Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Livmorhalskreft: Undersøkelser

Innhold i artikkelen

Dersom det er funnet alvorlige celleforandringer i livmorhalsprøven din eller legen finner mulige kreftforandringer på livmorhalsen ved gynekologisk undersøkelse, blir du henvist til en gynekolog. 

Kolposkopi og biopsi

Ved bruk av et spesialmikroskop kan gynekologen studere livmorhalsen din og lete etter celleforandringer eller kreft. Ved behov tar gynekologen små vevsprøver - også kalt biopsier - fra de områdene på livmormunnen/livmorhalsen som er forandret.

Annonse

Konisering

Dersom gynekologen ikke sikkert finner svulsten ved kolposkopi, fjernes vev fra livmorhalsen, en kon, for videre undersøkelse. Konisering er også behandling ved tidlige former av livmorhalskreft. 

Andre undersøkelser

Det er viktig å undersøke om sykdommen kan ha spredt seg. Det gjøres gjerne en utvidet gynekologisk undersøkelse under full bedøvelse. Det gjøres også en MR-undersøkelse av bekkenet for å ha informasjon om svulstens lokale vekst, eventuelle forstørrede lymfeknuter i området, påvirkning av urinveier, tarm eller bekkenskjelett.

CT av lungene, mage og bekkenet er aktuelt ved behov for å kartlegge utbredelsen av sykdommen. Ved mistanke om innvekst i urinblæren gjøres en kikkertundersøkelse i blæren, cystoskopi, og ved mistanke om innvekst i endetarmen en rektoskopi. Hos noen gjøres også en PET-CT undersøkelse, det kan være ved mistanke om fjernspredning eller om tidligere undersøkelser ikke har gitt noen endelig avklaring.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Livmorhalskreft . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for gynekologisk kreft. Livmorhalskreft. Oslo: 2022. Sist faglig oppdatert 21.12.2022. Siden besøkt 03.01.2023 www.helsedirektoratet.no
  2. Kreftregisteret. Kvalitetsmanual - Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft. Kreftregisteret. Oslo. Revidert november 2022. Siden besøkt 03.01.2023 www.kreftregisteret.no
  3. Kreftregisteret. Cancer in Norway 2021. Oslo: Kreftregisteret, 2022.
  4. Meltzer-Gunnes CJ, Småstuen MC, Kristensen GB et al. Vulvar carcinoma in Norway: A 50-year perspective on trends in incidence, treatment and survival. Gynecol Oncol. 2017;145(3):543–548. pmid:28356187 PubMed
  5. Danckert B, Ferlay J, Engholm G et al. NORDCAN: Cancer Incidence, Mortality, Prevalence and Survival in the Nordic Countries, Version 8.2 (26.03.2019). Hentet 30.04.19 www.ancr.nu
  6. Ferlay J, Ervik M, Lam F et al (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Hentet 03.01.2023 gco.iarc.fr
  7. Jensen KE, Thomsen LT, Schmiedel S. Chlamydia trachomatis and risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 or worse in women with persistent human papillomavirus infection: a cohort study. Sex Transm Infect 2014. PMID: 24728044 PubMed
  8. Malevolti MC, Lugo A, Scala M et al. Dose-risk relationships between cigarette smoking and cervical cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cancer Prev. 2022 Nov 10. Epub ahead of print. PMID: 36440802 PubMed
  9. Trottier H, Mahmud S, Costa MC, et al. Human papillomavirus infections with multiple types and risk of cervical neoplasia. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006; 15: 1274-80. PMID: 16835323 PubMed
  10. Sun V, Chang L, Rutherford GW. Human papillomavirus (HPV) vaccine for individuals with HIV infection (Protocol). Cochrane Database of Syst Rev 2013. doi:10.1002/14651858.CD010493 DOI
  11. Wipperman J, Neil T, Williams T. Cervical Cancer: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2018;97(7):449–454. PMID: 29671552 PubMed
  12. Nama V, Angelopoulos G, Twigg J et al. Type II or type III radical hysterectomy compared to chemoradiotherapy as a primary intervention for stage IB2 cervical cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 10. Art. No.: CD011478. DOI: 10.1002/14651858.CD011478.pub2 DOI
  13. Penson RT, Huang HQ, Wenzel LB et al.. Bevacizumab for advanced cervical cancer: patient-reported outcomes of a randomised, phase 3 trial. Lancet 2015; 16: 301-11. pmid:25638326 PubMed
  14. Amant F, Halaska MJ, Fumagalli M et al. Gynecologic cancers in pregnancy: guidelines of a second international consensus meeting. Int J Gynecol Cancer 2014;24(3):394–403. PMID: 24445819 PubMed
  15. Sia TY, Chen L, Melamed A, et al. Trends in use and effect on survival of simple hysterectomy for early-stage cervical cancer. Obstet Gynecol 2019; 134: 1132-43. pmid:31764721 PubMed
  16. Lei J, Ploner A, Elfström KM, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer. N ENgl J Med 2020; 383: 1340-48. pmid:32997908 PubMed
  17. McCredie MR, Sharples KJ, Paul C et al. Natural history of cervical neoplasia and risk of invasive cancer in women with cervical intraepithelial neoplasia 3: a retrospective cohort study. Lancet Oncol 2008; 9: 425-34. pmid:18407790 PubMed
  18. Helsedirektoratet. Seneffekter etter kreftbehandling. Faglige råd. Oslo: Helsedirektoratet; 2017. IS-2551 oslo-universitetssykehus.no
  19. Bhatla N, Aoki D, Sharma DN, Sankaranarayanan R. Cancer of the cervix uteri. Int J Gynaeceol Obstet 2018; 143: 22-36. pmid:30306584 PubMed
Annonse
Annonse