Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Livmorhalskreft: Undersøkelser

Innhold i artikkelen

Du blir henvist til gynekolog dersom det blir funnet alvorlige celleforandringer i livmorhalsprøven din. Henvisning er også nødvendig hvis legen finner mulige kreftforandringer ved gynekologisk undersøkelse, eller om du har symptomer som kan tyde på livmorhalskreft.

Annonse

Kolposkopi og biopsi

Ved bruk av et spesialmikroskop kan gynekologen studere livmorhalsen din og lete etter celleforandringer eller kreft. Ved behov tar gynekologen små vevsprøver - også kalt biopsier - fra de områdene på livmormunnen/livmorhalsen som er forandret.

Konisering

Dersom vevsprøvene viser kreft og det mistenkes tidlig form av livmorhalskreft, fjernes vev fra livmorhalsen, en kon, for videre undersøkelse. Konisering er også behandling ved tidlige former av livmorhalskreft. 

Andre undersøkelser

Det er viktig å undersøke om sykdommen kan ha spredt seg. Det gjøres gjerne en utvidet gynekologisk undersøkelse under full bedøvelse. Det gjøres også en MR-undersøkelse av bekkenet for å ha informasjon om svulstens lokale vekst, eventuelle forstørrede lymfeknuter i området, påvirkning av urinveier, tarm eller bekkenskjelett.

CT av lungene, mage og bekkenet utføres for å ytterligere kartlegge utbredelsen av sykdommen. Ved mistanke om innvekst i urinblæren gjøres en kikkertundersøkelse i blæren, cystoskopi, og ved mistanke om innvekst i endetarmen en rektoskopi. Hos noen gjøres også en PET-CT undersøkelse, det kan være ved mistanke om fjernspredning eller om tidligere undersøkelser ikke har gitt noen endelig avklaring.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Livmorhalskreft . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av gynekologisk kreft. Oslo: Helsedirektoratet, siste faglige endring 05.05.2025, siden besøkt 19.09.2025 www.helsedirektoratet.no
  2. Livmorhalsprogrammet. Kvalitetsmanual for Livmorhalsprogrammet. Oslo: Livmorhalsprogrammet/FHI. Sist endret 06.05.2025, siden besøkt 19.09.2025 www.fhi.no
  3. Folkehelseinstituttet. Nøkkeltall for kreft. Livmorhalskreft. Oslo: FHI; sist oppdatert 06.06.2025 www.fhi.no
  4. Meltzer-Gunnes CJ, Småstuen MC, Kristensen GB et al. Vulvar carcinoma in Norway: A 50-year perspective on trends in incidence, treatment and survival. Gynecol Oncol. 2017;145(3):543–548. pmid:28356187 PubMed
  5. WHO. Cervical cancer. Fact sheet. Geneve: WHO; 05.03.2024. Siden besøkt 19.09.2025 www.who.int
  6. Gravitt PE. The known unknowns of HPV natural history. J Clin Invest. 2011 Dec;121(12):4593-9. Epub 2011 Dec 1. PMID: 22133884 PubMed
  7. Depuydt CE, Criel AM, Benoy IH, et al. Changes in type-specific human papillomavirus load predict progression to cervical cancer. J Cell Mol Med. 2012 Dec;16(12):3096-104. PMID: 22978795 PubMed
  8. Tjalma WA, Fiander A, Reich O, Powell N, et al. HERACLES/SCALE Study Group. Differences in human papillomavirus type distribution in high-grade cervical intraepithelial neoplasia and invasive cervical cancer in Europe. Int J Cancer. 2013 Feb 15;132(4):854-67. PMID: 22752992 PubMed
  9. Burger EA, de Kok IMCM, Groene E, et al. Estimating the Natural History of Cervical Carcinogenesis Using Simulation Models: A CISNET Comparative Analysis. J Natl Cancer Inst. 2020 Sep 1;112(9):955-963. PMID: 31821501 PubMed
  10. Jensen KE, Thomsen LT, Schmiedel S. Chlamydia trachomatis and risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 or worse in women with persistent human papillomavirus infection: a cohort study. Sex Transm Infect 2014. PMID: 24728044 PubMed
  11. Malevolti MC, Lugo A, Scala M et al. Dose-risk relationships between cigarette smoking and cervical cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cancer Prev. 2022 Nov 10. Epub ahead of print. PMID: 36440802 PubMed
  12. Trottier H, Mahmud S, Costa MC, et al. Human papillomavirus infections with multiple types and risk of cervical neoplasia. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006; 15: 1274-80. PMID: 16835323 PubMed
  13. Sun V, Chang L, Rutherford GW. Human papillomavirus (HPV) vaccine for individuals with HIV infection (Protocol). Cochrane Database of Syst Rev 2013. doi:10.1002/14651858.CD010493 DOI
  14. Wipperman J, Neil T, Williams T. Cervical Cancer: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2018;97(7):449–454. PMID: 29671552 PubMed
  15. Helsedirektoratet. Pakkeforløp for livmorhalskreft. Oslo: Helsedirektoratet; siste faglige endring 29.04.2022, siden besøkt 19.09.2025 www.helsedirektoratet.no
  16. Nama V, Angelopoulos G, Twigg J et al. Type II or type III radical hysterectomy compared to chemoradiotherapy as a primary intervention for stage IB2 cervical cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 10. Art. No.: CD011478. DOI: 10.1002/14651858.CD011478.pub2 DOI
  17. Penson RT, Huang HQ, Wenzel LB et al.. Bevacizumab for advanced cervical cancer: patient-reported outcomes of a randomised, phase 3 trial. Lancet 2015; 16: 301-11. pmid:25638326 PubMed
  18. Plante M, Kwon JS, Ferguson S, et al. Simple versus Radical Hysterectomy in Women with Low-Risk Cervical Cancer. N Engl J Med. 2024 Feb 29;390(9):819-829. PMID: 38416430 PubMed
  19. Helsedirektoratet. Seneffekter etter kreftbehandling. Rapport. Oslo: Helsedirektoratet; 21.04.2020. IS-2872 www.helsedirektoratet.no
  20. Jensen NBK, Pötter R, Kirchheiner K, et al. Bowel morbidity following radiochemotherapy and image-guided adaptive brachytherapy for cervical cancer: Physician- and patient reported outcome from the EMBRACE study. Radiother Oncol. 2018 Jun;127(3):431-439. PMID: 29880222. PubMed
  21. Bhatla N, Aoki D, Sharma DN, Sankaranarayanan R. Cancer of the cervix uteri. Int J Gynaeceol Obstet 2018; 143: 22-36. pmid:30306584 PubMed
  22. Kreftregisteret. Cancer In Norway 2024. Oslo: Kreftregisteret ved Folkehelseinstituttet; 14.05.2025 www.fhi.no
  23. Danckert B, Ferlay J, Engholm G et al. NORDCAN: Cancer Incidence, Mortality, Prevalence and Survival in the Nordic Countries, Version 8.2 (26.03.2019). Hentet 30.04.19 www.ancr.nu
  24. Sia TY, Chen L, Melamed A, et al. Trends in use and effect on survival of simple hysterectomy for early-stage cervical cancer. Obstet Gynecol 2019; 134: 1132-43. pmid:31764721 PubMed
Annonse
Annonse