Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Testikkelkreft: Behandling

Innhold i artikkelen

Kirurgi, cellegift (cytostatika) og stråler er de behandlingsformene som brukes. Fjerning av den syke testikkelen utføres ved alle typer og stadier. Ved seminom kombineres kirurgi vanligvis med strålebehandling. Ved non-seminom kombineres kirurgi vanligvis med cellegift. Det kan være aktuelt å fjerne lymfeknutene langs bakre bukvegg både ved seminom og non-seminom. I Norge er det laget et nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av testikkelkreft.

Annonse

Bivirkninger av behandlingen kan være:

  • Tap av fruktbarhet (fertilitet) - dog gjenvinner de fleste sin fertilitet
  • Sædutskillelse i urinblæren, men dette er sjelden ved moderne terapi
  • Senere utvikling av annen form for kreft (leukemier), men dette er sjelden
  • Hørselstap kan være en konsekvens av cellegiftbehandlingen (cisplatina), men tapet er i diskanten over området for vanlig tale

Effekt av behandlingen

Prognosen er god, cirka 95 prosent helbredes. Behandlingsresultatene skyldes først og fremst effektiv cellegiftbehandling og eventuelt supplerende kirurgi, men også bedret utredning av pasienten og mulighet for å påvise mikroskopiske mengder svulstvev ved måling av de følsomme svulstmarkørene i blodet (AFP, hCG). Detaljert kunnskap om risikofaktorer kombinert med effektiv cellegiftbehandling (kjemoterapi) gir mulighet for å minimalisere behandlingen til pasienter med god prognose, og til rask og effektiv behandling av de pasienter som har stor risiko for tilbakefall.

Etter kjemoterapi vil svulstvevet skrumpe betydelig eller bli helt borte hos minst 70–80 prosent av pasientene. Etter avsluttet kjemoterapi ved non-seminom bør om mulig alt gjenstående svulstvev fjernes kirurgisk. Ved seminom vil man vanligvis kun følge eventuelle restforandringer nøye, eventuelt gi stråleterapi hvis man anser risiko for aktivt svulstvev i området som stor. Hvis det ikke oppnås komplett bedring ved slik kombinert behandling, eller ved tidlig tilbakefall tross cisplatinbasert behandling, forsøkes alternative kombinasjoner eller nye cytostatika, supplert med kirurgi eller stråling.

Det nasjonale handlingsprogrammet tilrår at du følges opp i ti år.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Testikkelkreft . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Baird DC, Meyers GJ, Hu JS. Testicular Cancer: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2018;97(4):261-268. PubMed
  2. Sobin LH, Witterkind C: TNM classification of malignant tumours., UICC Wiley-Liss, 2007.
  3. International Germ Cell Consensus Classification: a prognostic factor- based staging system for metastatic germ cell cancers. International Germ Cell Cancer Collaborative Group. J Clin Oncol 1997; 15: 594-603. PubMed
  4. Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av testikkelkreft. Sist faglig oppdatert: 15. april 2021. www.helsebiblioteket.no
  5. Kreftregisteret. Cancer in Norway 2019. Oslo: Kreftregisteret, 2020. www.kreftregisteret.no.
  6. Chavarriaga J, Nappi L, Papachristofilou A, Conduit C, Hamilton RJ. Testicular cancer. Lancet. 2025 May 29:S0140-6736(25)00455-6. Epub ahead of print. PMID: 40451233. PubMed
  7. Chia VM, Quraishi SM, Devesa SS, Purdue MP, Cook MB, McGlynn KA. International trends in the incidence of testicular cancer, 1973-2002. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010 May. 19(5):1151-9.
  8. Hoei-Hansen CE, Rajpert-De Meyts E, Daugaard G et al. Carcinoma in situ testis, the progenitor of testicular germ cell tumours: a clinical review. Ann Oncol 2005; 16: 863-8. PubMed
  9. Lip SZ, Murchison LE, Cullis PS, Govan L, Carachi R. A meta-analysis of the risk of boys with isolated cryptorchidism developing testicular cancer in later life. Arch Dis Child. 2013;98(1):20–26. PMID: 23193201 PubMed
  10. Jacobsen R, Bostofte E, Engholm G, Hansen J, Olsen JH, Skakkebaek NE, et al. Risk of testicular cancer in men with abnormal semen characteristics: cohort study. . BMJ 2000; 321: 789-92. PubMed
  11. Hemminki K, Chen B. Familial risks in testicular cancer as aetiological clues. Int J Androl 2006; 29:205. PubMed
  12. Levin HS. Tumors of the testis in intersex syndromes. Urol Clin North Am 2000; 27: 543-51. PubMed
  13. Shephard EA, Hamilton WT. Selection of men for investigation of possible testicular cancer in primary care: a large case-control study using electronic patient records. Br J Gen Pract 2018. pmid:29970393 PubMed
  14. Oldenburg J, Lehne G, Fosså S. Testikkelkreft. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 457-60. PubMed
  15. Albers P, Albrecht W, Algaba F, et al.; European Association of Urology. Guidelines on testicular cancer: 2015 update. Eur Urol. 2015;68(6):1054–1068. PMID: 26297604 PubMed
  16. Coursey Moreno C, Small WC, Camacho JC, et al. Testicular tumors: what radiologists need to know—differential diagnosis, staging, and management. Radiographics. 2015;35(2):400–415.
  17. Steele GS, Richie JP, Oh WK, Michaelson MD. Clinical manifestations, diagnosis, and staging of testicular germ cell tumors. UpToDate, last updated Jan 25, 2021. UpToDate
  18. Venkitaraman R, Johnson B, Huddart RA et al. The utility of lactate dehydrogenase in the follow-up of testicular germ cell tumours. BJU Int 2007; 100: 30-2. PubMed
  19. Krege S, Beyer J, Souchon R, et al. European consensus conference on diagnosis and treatment of germ cell cancer: a report of the second meeting of the European Germ Cell Cancer Consensus Group (EHCCCG): Part I. European Urology 2008; 53: 478-96. PubMed
  20. Krege S, Beyer J, Souchon R, et al. European consensus conference on diagnosis and treatment of germ cell cancer: a report of the second meeting of the European Germ Cell Cancer Consensus Group (EHCCCG): Part II. European Urology 2008; 53: 497-513. PubMed
  21. Einhorn LH, Williams SD, Chamness A et al. High-dose chemotherapy and stem-cell rescue for metastatic germ-cell tumors. N Engl J Med 2007; 357: 340-8. New England Journal of Medicine
  22. Brydoy M, Oldenburg J, Klepp O et al. Self-reported paresthesias, Raynaud’s phenomena, tinnitus, and hearing impairment in a large cohort of long-term testicular cancer (TC) survivors. J Clin Oncol (Meeting Abstracts) 2006; 24: 4547. PubMed
  23. Choo R, Thomas G, Woo T et al. Long-term outcome of postorchiectomy surveillance for stage I testicular seminoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005; 61: 736-40. PubMed
  24. Warde P, Chung P, Sturgeon J et al. Should surveillance be considered the standard of care in stage I seminoma?. J Clin Oncol 2005; 23 (suppl 16): 4520.
  25. Oliver RTD, Mason MD, van der Maase H et al. Radiotherapy versus single dose carboplatin in adjuvant treatment of stage I testicular seminoma: a randomised trial. Lancet 2005; 366: 293-300. PubMed
  26. Warde P, Gospodarowicz M. Adjuvant carbopaltin in stage I seminoma. Lancet 2005; 366: 267-8. PubMed
  27. Rosendal S, Kristensen E, Giraldi AGE. Seksuelle dysfunktioner hos mænd, der er behandlet for testikelkræft. Ugeskr Læger 2007; 169: 3941. PubMed
  28. Fung C, Fossa SD, Williams A, Travis LB. Long-term morbidity of testicular cancer treatment. Urol Clin North Am 2015; 42: 393-408. PMID: 26216826 PubMed
Annonse
Annonse