Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Tidlig eggstokksvikt: Behandling

Behandling av østrogenmangelen er sentralt og —med mindre det foreligger grunner til at kvinnen ikke kan bruke hormoner, gis hormonbehandling. Dette kaller vi hormonell substitusjonsbehandling. Med det menes at det gis hormoner for å erstatte en "unormal" mangel på østrogen og gjennopprette et tilnærmet normalt østrogennivå. Hormonell substitusjonbehandling har vanligvis god effekt på østrogenmangelsymptomene og er viktig for å forebygge alvorlige senfølger av østrogenmangelen.

Annonse

Det er ikke funnet økt risiko for brystkreft ved slik hormonbehandling i motsetning til behandlinge ved menopause i forventet alder. Ved menopause i forventet alder er østrogenmangel en normaltilstand (fysiologisk). Ved forventet menopause kaller vi hormonbehandlingen "menopausal hormonterapi"/MHT. Slik behandling gir østrogennivåer over det kroppen normalt ville hatt.

Les mer om: Hormonbehandling i overgangsalderen

Hormonell substitusjonsbehandling vil som regel bestå av østrogen gitt i plasterform. Kvinner med livmor må i tillegg behandles med et gestagen for å unngå østrogen overstimulering av livmorslimhinnen. Det finnes en lang rekke hormonlegemidler som kan forsøkes dersom østrogenholdig plaster ikke gir ønsket effekt. 

P-pille kan være en mulighet hos kvinner som ønsker samtidig prevensjon. Effekten på østrogenmangelsymptomer kan være god, men hvorvidt p-piller forebygger benskjørhet er mer usikkert.

Fertilitetsbehandling er aktuelt ved barneønske.

Les mer om: Ufrivillig barnløshet

Hos jenter som ikke får menstruasjon og ikke kommer i puberteten, eller der pubertetsutviklingen er ufullstendig, kan det i noen tilfeller vurderes hormonbehandling for å få igang puberteten. 

Hos noen kan annen samtidig sykdom trenge oppfølging og behandling. Det kan være binyrebarksvikt, skjoldkjertelsykdom med mer. 

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Prematur ovariesvikt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Russel HNB. et al. Prematur ovarialinsuffisiens. Norsk gynekologisk forening Veileder i gynekologi (2021). ePub. ISBN 978-82-692382-1-1. Siden besøkt 22.02.2023 www.legeforeningen.no
  2. Vogt EC, Russell HNB, Øksnes M, Lund A. Prematur ovarialinsuffisiens. Tidsskr Nor Laegeforen. 2022 Jul 11;142(11). Norwegian. doi: 10.4045/tidsskr.21.0675 DOI
  3. Steintorsdottir SD et al. Norsk endokrinologisk forening. Nasjonal veileder i endokrinologi. Sist oppdatert 26.02.2020. Siden besøkt 12.12.2022 metodebok.no
  4. Stuenkel CA, Gompel A. Primary Ovarian Insufficiency. N Engl J Med. 2023 Jan 12;388(2):154-163. PMID: 36630623 PubMed
  5. Klein DA, Paradise SL, Reeder RM. Amenorrhea: a systematic approach to diagnosis and management. Am Fam Physician. 2019 Jul 1;100(1):39-48. PMID: 31259490 PubMed
  6. Lambrinoudaki I, Paschou SA, Lumsden MA et al. Premature ovarian insufficiency: A toolkit for the primary care physician. Maturitas. 2021 May;147:53-63. Epub 2021 Jan 12. PMID: 33451805 PubMed
  7. El Khoudary SR, Aggarwal B, Beckie TM et al.; American Heart Association Prevention Science Committee of the Council on Epidemiology and Prevention; and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk: Implications for Timing of Early Prevention: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2020 Dec 22;142(25):e506-e532. Epub 2020 Nov 30. PMID: 33251828 PubMed
Annonse
Annonse