Diagnostikk av nedsunken livmor
Diagnosen nedsunken livmor blir stilt ut ifra sykehistorien og funn ved gynekologisk undersøkelse. Andre tester bidrar bare unntaksvis med nyttig tilleggsinformasjon.

Sist oppdatert:
30. juni 2025
Nedsunken livmor, livmorfremfall eller livmorprolaps, oppstår når muskulaturen i bekkenbunnen strekkes og svekkes slik at støtten til livmoren minsker. Livmoren vil da sige ned og i uttalte tilfeller kunne stikke ut av skjeden.
Sykehistorien

Ved små og moderate forandringer er det få eller ingen symptomer, men ofte er det ikke samsvar mellom grad av symptomer og funn. Likevel regner en at jo mer nedsunken livmoren er, jo større plager.
De mest typiske plagene er:
- Følelse av oppfylthet eller trykk i bekkenet. Noen beskriver det som en følelse av å sitte på en liten ball. Typisk blir slike symptomer verre etter langvarig ståing, løfting, hosting, de øker på utover dagen og blir bedre hvis du legger deg ned
- Lave ryggsmerter
- Følelse av at noe kommer ut av skjeden
- Smertefulle samleier
- Vansker med vannlatingen eller med avføringen
- Vansker med å gå
Den gynekologiske undersøkelsen
Legen vil i forbindelse med den gynekologiske undersøkelsen se at livmoren er nedsunket. Legen vil bedømme grad av nedsunkenhet. Legen kan dessuten be deg om å stå på gulvet, hoste eller presse sammen bukhulen - samtidig som legen kjenner etter om livmoren siger ned i skjeden.
Grad av nedsunken livmor inndeles slik:
- Grad 1 - nederste del av livmoren er mer enn 1 centimeter innenfor åpningen til skjeden
- Grad 2 - nederste del av livmoren er mellom 1 centimeter innenfor og 1 centimeter utenfor åpningen til skjeden
- Grad 3 - nederste del av livmoren er mer enn 1 centimeter utenfor åpningen til skjeden, men hele livmoren er ikke utenfor skjeden
- Grad 4 - totalprolaps, hele livmoren lar seg trekke utenfor skjedeåpningen, det kan foreligge trykksår på livmortappen og i skjeden
Andre undersøkelser
Spesielle problemer som vansker med vannlatingen, kan skyldes knekkdannelser på urinrøret. I slike tilfeller kan det være nødvendig å gjøre en røntgenundersøkelse av urinveiene. Fargestoff sprøytes da inn i en blodåre og en serie med røntgenbilder blir tatt for å følge passasjen av urin fra blæren.
Ultralyd kan noen ganger bli utført for å utelukke andre problemer i bekkenet. En stav med et lydhode på føres da over buken din eller føres inn i skjeden for å få gode bilder av det innvendige av bekkenet.
Når bør du søke lege?
Ta kontakt med legen din dersom du opplever noen av følgende symptomer:
- Du føler det som om noe holder på å komme ut gjennom skjedeåpningen.
- Du har vedvarende ubehag med urin som drypper eller du sjeneres av umåtelig sterk avføringstrang.
- Du har vedvarende lave ryggsmerter og problemer med å gå, late vannet eller tømme tarmen.
- Livmoren kommer ut av skjeden.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Genitalprolaps . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Oversand S, Eidet M, Rimstad K, McFadzean I. Descensus urogenitalis (2021). Veileder i generell gynekologi. Oslo: NGF; sist oppdatert 19.01.10125. Siden besøkt 27.06.2025 metodebok.no
- Iglesia CB, Smithling KR. Pelvic Organ Prolapse. Am Fam Physician. 2017 Aug 1;96(3):179-185. PMID: 28762694. PubMed
- Collins S, Lewicky-Gaupp C. Pelvic Organ Prolapse. Gastroenterol Clin North Am. 2022 Mar;51(1):177-193. PMID: 35135661 PubMed
- Nygaard I, Barber MD, Burgio KL et al. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. JAMA 2008; 300: 1311-6. Journal of the American Medical Association
- Schaffer JI, Wai CY, Boreham MK. Etiology of pelvic organ prolapse. Clin Obstet Gynecol 2005; 48: 639-47. PubMed
- Barber MD, Maher C. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J. 2013;24(11):1783-90. PubMed
- Haylen BT, Maher CF, Barber MD, et al. An International Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Organ Prolapse (POP). Neurourol Urodyn 2016. PMID: 26749391. PubMed
- Schulten SFM, Claas-Quax MJ, Weemhoff M, et al. Risk factors for primary pelvic organ prolapse and prolapse recurrence: an updated systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2022 Aug;227(2):192-208. PMID: 35500611 PubMed
- Deprest JA, Cartwright R, Dietz HP, et al. International Urogynecological Consultation (IUC): pathophysiology of pelvic organ prolapse (POP). Int Urogynecol J. 2022 Jul;33(7):1699-1710. PMID: 35267063 PubMed
- Barber MD. Pelvic organ prolapse. BMJ. 2016 Jul 20;354:i3853. PMID: 27439423 PubMed
- Svenningsen R, Borstad E, Spydslaug AE, Sandvik L, Staff AC. Occult incontinence as predictor for postoperative stress urinary incontinence following pelvic organ prolapse surgery. Int Urogynecol J. 2012;23(7):843-9 PubMed
- Hagen S, Stark D. Conservative prevention and management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. No.: CD003882. PMID: 22161382 PubMed
- Sansone S, Sze C, Eidelberg A, et al. Role of Pessaries in the Treatment of Pelvic Organ Prolapse: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol. 2022 Oct 1;140(4):613-622. PMID: 36075076 PubMed
- Rahn DD, Carberry C, Sanses TV, et al. Vaginal estrogen for genitourinary syndrome of menopause: a systematic review. Obstet Gynecol. 2014;124(6):1147-1156. PubMed
- Hagen S, Glazener C, McClurg D et al. Pelvic floor muscle training for secondary prevention of pelvic organ prolapse (PREVPROL): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2017; 389(10067): 393-402. pmid:28010994 PubMed
- Hagen S, Stark D, Glazener C, et al. Individualised pelvic floor muscle training in women with pelvic organ prolapse (POPPY): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2013 Nov 27.
- Wiegersma M, Panman CM, Kollen BJ, et al. Effect of pelvic floor muscle training compared with watchful waiting in older women with symptomatic mild pelvic organ prolapse: randomised controlled trial in primary care. BMJ. 2014 Dec 22;349:g7378. PubMed
- Panman C, Wiegersma M, Kollen BJ, et al. Two-year effects and cost-effectiveness of pelvic floor muscle training in mild pelvic organ prolapse: a randomised controlled trial in primary care. BJOG. 2016- PMID: 26996291 PubMed
- Braekken IH, Majida M, Engh ME, Bo K. Can pelvic floor muscle training reverse pelvic organ prolapse and reduce prolapse symptoms? An assessor-blinded, randomized, controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 Aug;203(2):170.e1-7. PMID: 20435294 PubMed
- Rudnicki M, Laurikainen E, Pogosean R, et al. Anterior colporrhaphy compared with collagen-coated transvaginal mesh for anterior vaginal wall prolapse: a randomised controlled trial. BJOG 2013. pmid:24118844 PubMed
- Altman D, Väyrynen T, Engh ME, et al. Anterior colporrhaphy versus transvaginal mesh for pelvic-organ prolapse. N Engl J Med 2011; 364: 1826-36. New England Journal of Medicine
- Sokol AI, Iglesia CB, Kudish BI, et al. One-year objective and functional outcomes of a randomized clinical trial of vaginal mesh for prolapse. Am J Obstet Gynecol 2012; 206: 86. PubMed
- Heneghan C, Godlee F. Editorial. Surgical mesh repair and patient safety. BMJ Editorial. BMJ 2018; 363: k4231. doi:10.1136/bmj.k4231 DOI
- Yeung E, Baessler K, Christmann-Schmid C, et al. Transvaginal mesh or grafts or native tissue repair for vaginal prolapse. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Mar 13;3(3):CD012079. PMID: 38477494 PubMed
- Bo K, Hilde G, Staer-Jensen J, et al. Postpartum pelvic floor muscle training and pelvic organ prolapse--a randomized trial of primiparous women. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jan;212(1):38.e1-7.
- Jelovsek JE, Maher C, Barber MD. Pelvic organ prolapse. Lancet. 2007;369(9566):1027-38. PubMed
- Maher C, Feiner B, Baessler K, Christmann‐Schmid C, Haya N, Marjoribanks J. Transvaginal mesh or grafts compared with native tissue repair for vaginal prolapse. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 2. Art. No.: CD012079. DOI: 10.1002/14651858.CD012079 DOI
- Oversand SH, Staff AC, Spydslaug AE, Svenningsen R, Borstad E. Long-term follow-up after native tissue repair for pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J. 2014;25(1):81-9. PubMed