Behandling av myomer i livmoren

Hos de fleste er ingen symptomer og da unødvendig med behandling. Har du imidlertid plagsomme symptomer som kan tilskrives myomer, kan det være aktuelt å prøve medisinsk behandling. Medikamenter kan dempe rikelige blødninger og menstruasjonssmerter og trykkplager.

En mye brukt behandling dersom plagene består i rikelige blødninger, er innsetting av hormonspiral. Spiralen fører hos de fleste etterhvert til opphør av menstruasjon. Andre typer hormoner som brukes kan være gestagen implantat (p-stav), tabletter eller sprøyte (p-sprøyte). P-piller lan også være et alternativ. Betennelsesdempende tabletter (NSAIDS) kan forsøkes om du plages med mensrelaterte smerter. Et alternativ ved rikelige mensblødninger er traneksamsyre tabletter. Det øker blodlevringen i livmoren og gir på den måten mindre blødning.

Dersom det er betydelige plager som ikke lar seg kontrollere med medisiner, kan operasjon være riktig behandling. Det er hvorvidt du har senere barneønske, hvorvidt du ønsker beholde livmoren eller ei, antall og størrelse av myomene som i stor grad avgjør hvilken kirurgisk metode som velges.

Kirurgen kan fjerne enten myomet/-ene eller hele livmoren. En annen metode er embolisering av arteriene (pulsårene) som sørger for blodforsyningen til livmoren. Da føres et kateter inn i hovedpulsåren i lysken og videre inn i pulsåren (arterien) som forsyner livmoren. Små mikropartikler sprøytes inn og blokkerer de små blodårene. Inngrepet reduserer størrelsen på livmoren, nedsetter forekomsten av kraftige blødninger og minsker behovet for senere fjerning av livmoren. Det er uklart om inngrepet reduserer muligheten for senere graviditet.

En ny behandlingsmetode er varmebehandling av muskelknuten med fokuserte, høyintensive ultralydbølger. Ultralydapparatet er montert i en MR-maskin. Behandlingen fører til at myomene varmedestrueres og etter hvert skrumper. En slik behandling gjennomføres uten innvendig instrumentering. Metoden er ikke tilgjengelig ved alle sykehus og utføres foreløpig kun som del av en studie.