KvalitetssjekkHva er blødning etter samleie?
- Regelmessige vaginale blødninger er normalt for de fleste kvinner. Vaginale blødninger utenom de faste periodene er heller ikke særlig uvanlig, det gjelder også blødning etter samleie. En uventet vaginal blødning betyr at det blødende stedet befinner seg i vagina, livmorhalsen eller livmoren. Årsakene til slike blødninger kan være mange, men skyldes i de fleste tilfeller uskyldige og ufarlige småskader på slimhinnen.
- Uregelmessige vaginalblødninger omfatter sporblødninger av små mengder blod mellom periodene - ofte sett på toalettpapiret etter at du har tørket deg - eller kraftigere blødninger der du må bruke bind.
- De fleste tilfeller av blødning etter samleie dreier seg om sporblødninger, og det er det som omtales i denne artikkelen.
Hva kan årsaken være?
- I de aller fleste tilfeller har småblødninger etter samleie en godartet forklaring. Blant kvinner etter overgangsalderen skal man være mer på vakt. Her kan det være et sår i livmorhalsen som rives opp i forbindelse med samleie og som kan gi påfølgende blødning. I noen tilfeller oppstår slike sår fra kreftforandringer.
Vanlige årsaker
- Rift i slimhinnen
- Hos kvinner i menstruerende alder kan en slik blødning skyldes en rift i slimhinnen i skjeden eller i livmorhalsen.
- Små betennelsesforandringer på livmortappen eller i livmorhalsen
- Har lett for å blø. Det kan også være hormonelle variasjoner som gjør at livmorslimhinnen lettere blør enn ellers.
- Bruk av p-piller og hormontabletter
- Kan hos noen disponere for småblødninger.
- Heftig sex
- I noen tilfeller er forklaringen rett og slett at det har vært et heftig, eventuelt voldelig, samleie.
- Polypper i livmorhalsen
- Hyppig forekommende i befruktningsdyktig alder, særlig etter 40 års alder
- Kan presentere seg som uregelmessig blødning fra skjeden eller blødning etter samleie
Sjeldnere årsaker
- Kreft i livmorhalsen
- Rammer omtrent 300 norske kvinner hvert år, og er skyldig i rundt 80 dødsfall årlig
- Symptomer er i starten få og ofte atypiske: Kontaktblødning og blødning ved anstrengelse, uregelmessige blødninger, påfallende utflod
- Kreft i livmorhulen
- Rammer i hovedsak eldre kvinner. Er den fjerde hyppigste kreftformen hos kvinner i Norge med vel 700 nye tilfeller hvert år
- Blødning etter overgangsalderen er hyppigste presentasjon. Før overgangsalderen kan tilstanden debutere med uregelmessige blødninger. Smerter er et sent symptom
Når bør du søke lege?
- Sporadiske småblødninger etter samleie behøver vanligvis ikke å undersøkes hos lege. Ved gjentatte hendelser er det imidlertid fornuftig å få gjort en gynekologisk undersøkelse. Særlig gjelder det dersom du er forbi overgangsalderen, eller at blødningene er ganske markante.
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg:
- Har du hatt flere episoder med blødning etter samleie?
- Nei, kun én episode
- Ja, noen få ganger
- Ja, flere ganger
- Hvor mye blør du i forbindelse med slike episoder?
- Bare en liten sporblødning, som mørk utflod
- Tydelig, kortvarig blødning
- Blødning som kan vare i minutter til timer
- Blødning som kan vare i flere dager etterpå
- Er blødningen ledsaget av smerter i underlivet?
- Ja
- Nei
- Uavhengig av blødning, har du smerter i underlivet?
- Ja
- Nei
- Mulige årsaker?
- Bruker blodfortynnende medisin
- Bruker p-piller
- Bruker kvinnelige hormonmedisiner
Legeundersøkelsen
- Legen vil foreta gynekologisk undersøkelse og ta celle- og bakterieprøver fra livmorhulen og livmorhalsen.
- Det kan også være aktuelt å ta noen blodprøver.
Andre undersøkelser
- Er sjelden påkrevd
- Kan være ultralyd eller utskrapning fra livmorslimhinnen
Henvisning til spesialist eller sykehus
- I de tilfeller legen ikke kan utelukke kreft, vil pasienten henvises til videre undersøkelser hos en gynekolog.
Illustrasjoner
 |
 |
