Tørrhet i skjeden og skjedekatarr - hva kan årsaken være?
Tørrhet i skjeden kan medføre at daglige aktiviteter blir ukomfortable, og samleie mindre behagelig. Det finnes en rekke tiltak som kan redusere plagene.

Sist oppdatert:
5. juli 2023
Hva er tørrhet i skjeden?

- Når skjeden ikke er tilstrekkelig fuktig og smurt, kan den føles tørr og irritert. Denne tilstanden, tørrhet i skjeden, kan medføre at daglige aktiviteter blir ukomfortable og samleie mindre behagelig. Etter overgangsalderen er dette den vanligste årsaken til smertefull sex (dyspareuni).
- Tørrhet i skjeden er en vanlig tilstand som kan forekomme hos kvinner i alle aldre. Det er beregnet at omkring fire av ti kvinner etter overgangsalderen har plager som kan tilskrives tørr skjede. Noen av symptomene er:
- Tørrhet
- Kløe
- Brenning
- Irritasjon
- Smerte eller lett blødning i forbindelse med sex
- Det finnes en rekke selvhjelpstiltak og medisinske behandlinger som kan redusere plagene.
Årsaker
- En rekke tilstander kan forårsake tørrhet i skjeden. Å finne årsaken er nøkkelen til å finne riktig behandling. Nedenfor omtales noen av de viktigste årsakene:
- Nedsatt østrogennivå
- Reduserte østrogenmengder i kroppen er hovedårsaken til tørr skjede. Østrogen, et kvinnelig kjønnshormon, holder slimhinnen i skjeden fuktig og frisk ved å opprettholde et normalt syrenivå i skjeden. Syre skaper et naturlig forsvar mot infeksjoner i skjeden og urinveiene. Når østrogennivået faller i overgangsalderen, svekkes denne forsvarsmekanismen og mengden smøremiddel i skjeden reduseres. Nedsatte østrogenmengder fører også til en tynnere, mindre elastisk og lettere sårbar slimhinne.
- Østrogennivået faller av mange grunner: Den vanligste og normale årsaken er at østrogennivået i kroppen over lengre tid reduseres frem mot det tidspunkt da menstruasjonen opphører. Nedsatt funksjon i eggstokkene som følge av strålebehandling eller cellegiftbehandling. Kirurgisk fjerning av eggstokkene. Immunforstyrrelser. Forbigående tap av østrogen etter barnefødsel og under amming. Sigarettrøyking. Nedsatt seksuell aktivitet.
- Medikamenter
- Noen kreftmedisiner, som tamoksifen (brukes særlig ved brystkreft), er laget slik at de forstyrrer virkningen til østrogen og kan føre til tørrhet i skjeden
- Allergimedisiner, som antihistaminer, kan også tørke ut slimhinnene dine, inklusive skjedeveggen
- Midler mot depresjon og høyt blodtrykk kan også gi tørre slimhinner.
- Sjøgrens syndrom
- Dette er en autoimmun sykdom der immunsystemet angriper friskt vev i kroppen. Foruten å gi symptomer som tørre øyne og munn, kan sykdommen også nedsette fuktigheten i skjeden.
- Dusjing
- Å vaske skjeden ved å spyle eller skylle den i forbindelse med dusjing, forstyrrer den normale kjemiske balansen i skjeden din, og det kan skape betennelse (skjedekatarr). Dette kan også gjøre at skjeden føles tørr.
- Andre tilstander
- Skjedekatarr kan også forårsakes av andre tilstander, som:
- Kronisk soppinfeksjon
- Bakterieinfeksjon i skjeden
- Seksuelt overført sykdom som klamydiainfeksjon og gonoré
- Skade mot skjeden
Hva kan du gjøre selv?
- Hvis du har ubehag av den tørre skjeden, kan du prøve ulike tiltak:
Smøre- og fuktiggjørende middel.
Dersom den tørre skjeden gjør samleie smertefullt, kan du kjøpe glidemiddel på apoteket lleri daglivarebutikk. Slike midler fuktiggjør skjeden i flere timer. Før inn glidemidlet i skjeden før samleie. Påsmøring av glidemiddel på din partners penis kan også hjelpe.
Fuktighetsmiddel i form av vagitorier, krem eller gel hjelper til å holde skjeden fuktig lengre enn hva et glidemiddel kan. En enkel dose kan redusere tørrhet for mer enn en dag. Fuktighetsmiddel bidrar til å opprettholde det sure miljøet i skjeden, og det kan redusere infeksjonsrisikoen.
Enkeltstående episoder med tørrhet i skjeden under samleie kan bety at du ikke er tilstrekkelig forberedt eller tent. Ta deg tid til å bli intim sammen med din partner slik at skjeden blir fuktig før dere starter selve samleiet. Det er viktig at også partneren din kjenner til dette. Regelmessig samleie bidrar til å stimulere kjertlene som smører slimhinnen i skjeden.
Unngå visse produkter.
Selv om du er villig til å prøve det meste for å lindre ubehaget, så er det visse ting du ikke bør bruke fordi det øker tørrheten, og det kan irritere skjeden din. For eksempel eddik, yoghurt, melkesyre eller andre former for lokalbehandling. Vær også tilbakeholden med bruk av såpe. Kar-/boblebad kan også virke ugunstig for noen.
Når bør du søke lege?
- Hvis egenbehandlingen ikke fører frem
- Ved uttalte plager som krever mer intensiv behandling
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg:
- Hvilke ubehag gir tilstanden deg?
- Tørrhet
- Kløe
- Brenning
- Irritasjon
- Unormal utflod
- Smerte eller lett blødning i forbindelse med sex
- Er det utslett rundt skjedeåpningen?
- Ja
- Nei
- Dusjer du skjeden?
- Ja, regelmessig
- Ja, av og til
- Nei
- Har du nylig tatt i bruk ny deodorant, intimspray eller glidemiddel?
- Ja
- Nei
Legeundersøkelsen
- Legen konstaterer diagnosen ved å inspisere skjeden ved en gynekologisk undersøkelse.
- Legen kan mikroskopere utfloden for å utelukke at tilstanden skyldes en infeksjon med en mikroorganisme.
Andre undersøkelser
- Vanligvis er ingen andre undersøkelser påkrevd.
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Er sjelden påkrevd.
Behandling
Hormonbehandling
Siden tap av østrogen er hovedårsaken til tørr skjede, er også behandling med østrogen den mest effektive behandlingen. Det anbefales å bruke østrogen lokalt i skjeden ved tørr skjede og/eller skjedekatarr på grunn av østrogenmangel.
- Lokal østrogenkrem eller gel. Kremen føres inn i skjeden med en applikator to til tre ganger per uke.
- Vaginale østrogentabletter. Ved hjelp av en applikator plasseres tabletten i skjeden. Det gjøres daglig de to første ukene, senere to ganger i uken.
Noen av disse midlene kan du kjøpe reseptfritt på apotek.
Hos noen fører heller ikke slik behandling frem. Det kan da være aktuelt å bruke lave doser av østrogen som tabletter, ev. østrogenplaster, spray eller gel på huden. Det innebærer at kroppen får høyere nivå av østrogen enn ved lokalbehandling. Da anbefales samtidig behandling eller oppfølging som forebygger overstimulering av livmorslimhinnen som igjen kan føre til livmorkreft.
Alle disse behandlingene øker mengden østrogen i skjeden din, og de lindrer tørrheten så lenge du bruker dem. Snakk med legen din om østrogenbehandling er et aktuelt valg, og hvilken type som er best for deg.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Atrofisk vaginitt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Flores SA, Hall CA. Atrophic Vaginitis. 2022 Oct 31. In: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 33232011 PubMed
- Lee A, Kim TH, Lee HH et al. Therapeutic Approaches to Atrophic Vaginitis in Postmenopausal Women: A Systematic Review with a Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Menopausal Med. 2018 Apr;24(1):1-10. Epub 2018 Apr 30. PMID: 29765921 PubMed
- Hill A, Crider M. Hormone Therapy and Other Treatments for Symptoms of Menopause. Am Fam Phys 2016; 94(11): 884-9. pmid:27929271 PubMed
- Paladine HL, Desai UA. Vaginitis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2018 Mar 1;97(5):321-329. PMID: 29671516. PubMed
- Øverlie I et al. Overgangsalder (menopause). Norsk gynekologisk forening Veileder i gynekologi (2021). ePub. ISBN 978-82-692382-1-1. Sist faglig oppdatert juni 2023. Siden besøkt 04.07.2023 www.legeforeningen.no
- Casiano Evans EA, Hobson DTG, Aschkenazi SO et al. Nonestrogen Therapies for Treatment of Genitourinary Syndrome of Menopause: A Systematic Review. Obstet Gynecol. 2023 Aug 4. Epub ahead of print. PMID: 37543737 PubMed
- Labrie F, Archer DF, Koltun W et al.; members of the VVA Prasterone Research Group. Efficacy of intravaginal dehydroepiandrosterone (DHEA) on moderate to severe dyspareunia and vaginal dryness, symptoms of vulvovaginal atrophy, and of the genitourinary syndrome of menopause. Menopause. 2018 Nov;25(11):1339-1353. PMID: 30358731 PubMed
- Svenningsen R. et al. Urininkontinens. Norsk gynekologisk forening Veileder i gynekologi (2021). Sist oppdatert 12. februar 2021.
- Lethaby A, Ayeleke RO, Roberts H. Local oestrogen for vaginal atrophy in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Aug 31;(8):CD001500..CD001500.pub3 Cochrane (DOI)
- Helsedirektoratet. Brystkreft - handlingsprogram. Oslo: Helsedirektoratet; Sist faglig oppdatert 17. januar 2023.
- Rueda C, Osorio AM, Avellaneda AC et al. The efficacy and safety of estriol to treat vulvovaginal atrophy in postmenopausal women: a systematic literature review. Climacteric. 2017 Aug;20(4):321-330. Epub 2017 Jun 16. PMID: 28622049. PubMed