Inflammatorisk tarmsykdom og graviditet: Behandling under svangerskap

Gravide behandles stort sett likt med ikke-gravide, men de skal ikke behandles med metotreksat.  

5-ASA og kortison (prednison) kan brukes som ellers. Det er ikke rapportert fosterskader hos pasienter som har blitt gravide under pågående 5-ASA-behandling, og som har fortsatt med denne behandlingen ut svangerskapet.

Azatioprin anbefales ikke påbegynt hos kvinner som er eller ønsker å bli gravide. Det er imidlertid ikke indikasjon for provosert abort hos en pasient som er blitt gravid under pågående behandling, og det kan være uheldig å stanse behandling med Imurel dersom dette medikamentet er nødvendig for å holde sykdommen under kontroll.

Bruken av biologiske midler har markant forbedret behandlingen og redusert antall kolektomier ved inflammatorisk tarmsykdom. Det gjelder også for gravide. Forskning viser at risikoen for skader på fosteret eller forekomst av komplikasjoner i svangerskapet ikke er økt. 

Metronidazol (Flagyl) bør ikke gis til gravide eller ammende.

Ciklosporin skal bare brukes hos gravide eller ammende kun hvis fordelen oppveier en mulig risiko.

På tross av dette: Ved aktiv sykdom under graviditeten kan det være større fare ved å stanse bruken av medisiner som azatioprin og anti-TNF stoffer, enn faren for bivirkninger av medikamentene.