Magetarmblødning - Dieulafoy lesjon: Årsak

Innvoller

Normalt er det slik at små pulsårer (arterier) forgrener seg til stadig mindre og tynnere blodårer i veggen til magetarmkanalen. Det hender at slike små blodårer som ligger tett opptil slimhinnen i magesekken eller tarmen, noen ganger sprekker og forårsaker små og ubetydelige blødninger.

Ved en Dieulafoy lesjon derimot skjer det ingen forgrening av den lille pulsåren, og den ligger utsatt til i overflaten på slimhinnen. Kaliberet på pulsåren er 1-3 mm, noe som er cirka 10 ganger det normale kaliberet på blodårene i slimhinnen i magesekken eller tarmveggen. Dersom det går hull på en slik blodåre, kan det gi en kraftig blødning.

Dieulafoy lesjoner forekommer først og fremst i magesekken, men vi vet i dag at tilstanden kan forekomme også andre steder i magetarmkanalen som i spiserøret, tolvfingertarmen og endetarmen.

Årsaken til Dieulafoy lesjoner er ukjent.

Pasienter som blør fra Dieulafoy lesjoner, er som regel menn med andre sykdommer som hjerte- og karsykdom, høyt blodtrykk, kronisk nyresykdom, diabetes eller alkoholmisbruk. Bruk av NSAID kan være en utløsende faktor. Likevel, i forbindelse med en magetarmblødning forårsaket av Dieulafoy lesjoner fremkommer det sjelden opplysninger om at pasienten har misbrukt alkohol eller har inntatt magesårfremkallende tabletter (NSAID) - noe som er vanlig ved blødende magesår.