Trokanter major smertesyndrom: Diagnosen
Diagnosen stilles først og fremst på bakgrunn av sykehistorien og funn ved undersøkelse. Ofte foreligger en utløsende årsak i form av en overbelastning eller et fall mot hoften eller endret gangmønster på grunn av smerter et annet sted i bena. Smertemønsteret er ganske typisk.
Ved klinisk undersøkelse vil legen eller fysioterapeuten observere og vurdere pasientens gangfunksjon. Halter vedkommende? Er det noe uvanlig opp-og-ned bevegelse av hofta under gange? Behandleren kan be pasienten om å stå på en ben, noe som ofte utløser smerte på den siden som er rammet. Hen kan be vedkommende om å føre beinet utover til siden (abduksjon) samtidig som behandleren holder igjen. Det vil ofte utløse smerter. Når behandleren kjenner på det irriterte området, vil hen ofte legge merke til en nokså uttalt ømhet.
Det kan være utfordrende å skille seneirritasjon fra irritasjon i slimpose, og skille de ulike slimposebetennelsene fra hverandre. Men i starten er ikke det avgjørende, fordi behandlingen er ganske lik. Når plagene vedvarer i mer enn to til tre måneder til tross for standardbehandling, kan det være behov for å mer nøyaktig avgrense årsaken.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Trokanter major smertesyndrom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Reid D. The management of greater trochanteric pain syndrome: a systematic literature review. J Orthop. 2016;13(1):15–28. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Juel NG. Laterale hoftesmerter. Fysikalsk medisin og rehabilitering - veileder. Sist faglig oppdatert 03.06.2024. Siden lest 24.08.2025. www.helsebiblioteket.no
- Barratt PA, Brookes N, Newson A. Conservative treatments for greater trochanteric pain syndrome: a systematic review. Br J Sports Med. 2017 Jan;51(2):97-104. Epub 2016 Nov 10. PMID: 27834675 PubMed
- Kane SF, Olewinski LH, Tamminga KS. Management of chronic tendon injuries. Am Fam Physician. 2019 Aug 1;100(3):147-157. PubMed
- Pianka MA, Serino J, DeFroda SF, Bodendorfer BM. Greater trochanteric pain syndrome: Evaluation and management of a wide spectrum of pathology. SAGE Open Med. 2021 Jun 3;9:20503121211022582. doi: 10.1177/20503121211022582. PMID: 34158938 PubMed
- Chi AS, Long SS, Zoga AC, et al. Prevalence and pattern of gluteus medius and minimus tendon pathology and muscle atrophy in older individuals using MRI. Skeletal Radiol 2015; 44:1727. PubMed
- Ganderton C, Semciw A, Cook J, et al. Gluteal Loading Versus Sham Exercises to Improve Pain and Dysfunction in Postmenopausal Women with Greater Trochanteric Pain Syndrome: A Randomized Controlled Trial. J Womens Health (Larchmt) 2018; 27:815. PubMed
- Brinks A, van Rijn RM, Willemsen SP, Bohnen AM, Verhaar JA, Koes BW, et al. Corticosteroid injections for greater trochanteric pain syndrome: a randomized controlled trial in primary care. Ann Fam Med. 2011 May-Jun. 9(3):226-34. PMID: 21555750 PubMed
- McEvoy JR, Lee KS, Blankenbaker DG, et al. Ultrasound-guided corticosteroid injections for treatment of greater trochanteric pain syndrome: Greater trochanter bursa versus subgluteus medius bursa. Am J Roentgenol 2013; 201: W313. pmid:23883246 PubMed
- Cohen SP, Strassels SA, Foster L, et al. Comparison of fluoroscopically guided and blind corticosteroid injections for greater trochanteric pain syndrome: multicentre randomised controlled trial. BMJ 2009; 338: b1088. BMJ (DOI)
- Mellor R, Bennell K, Grimaldi A, et al. Education plus exercise versus corticosteroid injection use versus a wait and see approach on global outcome and pain from gluteal tendinopathy: prospective, single blinded, randomised clinical trial. BMJ 2018; 361:k1662. BMJ (DOI)
- Mani-Babu S, Morrissey D, Waugh C, et al. The effectiveness of extracorporal shock wave therapy in lower limb tendinopathy. Am J Sports Med 2015; 43(3): 752-61. PubMed
- Lustenberger DP, Ng VY, Best TM, Ellis TJ. Efficacy of treatment of trochanteric bursitis: a systematic review. Clin J Sport Med 2011; 21:447. PubMed
- Ramon S, Russo S, Santoboni F, et al. Focused Shockwave Treatment for Greater Trochanteric Pain Syndrome: A Multicenter, Randomized, Controlled Clinical Trial. J Bone Joint Surg Am. 2020; 102:1305-11. PMID: 32769596 PubMed
- Lievense A, Bierma-Zeinstra S, Schouten B, et al. Prognosis of trochanteric pain in primary care. Br J Gen Pract 2005; 55(512): 199-204. www.ncbi.nlm.nih.gov