Patellofemoral artrose: Behandling

Alle med artrose vil ha nytte av kvalitetssikret informasjon om artrose, vektkontroll og øvelser/trening. Hos overvektige vil vektreduksjon minske belastningen på leddet, forsinke sykdomsprosessen og vanligvis også lindre smertene. Det anbefales å drive med strukturert styrke-, utholdenhets- og balansetrening, gjerne kombinert med øvelser for kropp og sinn som for eksempel yoga eller Tai Chi. En fysioterapeut kan hjelpe med å velge ut passende øvelser. Profesjonell veiledning er spesielt viktig når ulike deler av lårmusklene er i ubalanse hva som hjelder styrke og funksjon. 

Mange med artrose vil ha behov for smertestillende og/eller betennelsesdempende medikamenter i perioder med akutte forverringer, mye smerter eller for å komme i gang med øvelser/trening. Førstevalg ved kneleddsartrose, inkludert patellofemoral artrose, er betennelsesdempende gel som smøres direkte på kneet. Geler basert på virkestoffene ibuprofen og diklofenak fås kjøpt uten resept, mens ketoprofen gel er reseptbelagt. 

Det anbefales å være tilbakeholden med operasjon og bare ty til kirurgisk behandling som en siste utvei. Noen vil likevel ha behov for kirurgi når standardbehandling ikke har hatt tilstrekkelig effekt og pasienten fortsatt har betydelige plager. Hos yngre voksne med hyppige patellaluksasjoner og ingen eller kun milde artroseforandringer kan det vurderes en stabiliserende operasjon. Hos voksne med moderat eller alvorlig artrose i en eller flere deler av kneleddet, kan innsetting av en del- eller helprotese av kneleddet vurderes. Ved henvisning til operasjon må legen dokumentere at behandling som beskrevet over er utprøvd i minst tre til seks måneder og ikke har hatt tilstrekkelig effekt.