Tretthetsbrudd: Behandling
De aller fleste brudd tilheler med avlastning. Har du brudd i skinnbeinet, må du avlaste 6-8 uker - den første tiden med krykker. Har du brudd i fibula, må du avlaste i 4 uker med krykker i starten. De samme prinsippene for avlastning gjelder for andre lokalisasjoner av bruddet. Bare unntaksvis vil det være aktuelt å operere, for eksempel blant toppidrettsutøvere. Nytten av operativ behandling er mangelfullt vitenskapelig dokumentert.
Smertestillende medisiner som paracetamol eller NSAIDs kan eventuelt brukes den første tiden. Dog advares det med at NSAIDs kan forsinke tilhelingen. Du må ikke "teste" om bruddet er tilhelet tidligere enn angitt, det øker risikoen for tilbakefall og lengre tilhelingstid.
Tilhelingen av brudd i foten kan noen ganger være dårlig, derfor velger man ofte å gipse disse bruddene eller bruke ortose.
Dersom du er idrettsutøver, og det er viktig at du ikke taper for mye kondisjon og styrke, bør du drive alternativ trening i tilhelingsperioden. Kondisjonen kan du f.eks. holde ved like med sykling eller bruk av romaskin. Styrketrening kan du drive med så lenge du ikke belaster leggen.
Etter hvert som tilstanden bedrer seg, kan du langsomt og forsiktig øke belastningen på bruddstedet. Dersom det oppstår smerter, er det et tegn på for rask økning i belastningen. Opptreningen skal foregå uten smerter.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Stressbrudd . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Anderssen Ø, Engebretsen L, Larmo A. Stressfraktur i calcaneus. Tidsskr Nor Laegeforen. 2022 Feb 28;142(4). Norwegian. PMID: 35239271.
- Patel DS, Roth M, Kapil N. Stress fractures: diagnosis, treatment, and prevention. Am Fam Physician. 2011 Jan 1;83(1):39-46. PMID: 21888126. PubMed
- Svalastog SD, Kleven N, Bergh TH, et al. Sesamknokler 1.MTP stressfraktur. Metodebok Skadepoliklinikken (HUS). Artikkel sist oppdatert 27.10.2022. Siden lest 13.4.23. metodebok.no
- Wright AA, Taylor JB, Ford KR, et al. Risk factors associated with lower extremity stress fractures in runners: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med 2015; 49:1517. British Journal of Sports Medicine
- Martinez JM. Stress fractures. Medscape, last updated May 11, 2015. emedicine.medscape.com
- Weiss Kelly AK, Hecht S. The Female Athlete Triad. Pediatrics. 2016;138(2):e20160922. PubMed
- Wright AA, Hegedus EJ, Lenchik L, et al. Diagnostic accuracy of various imaging modalities for suspected lower extremity stress fractures: a systematic review with evidence-based recommendations for clinical practice. Am J Sports Med 2016; 44:255. PubMed
- Schneiders AG, Sullivan SJ, Hendrick PA, et al. The ability of clinical tests to diagnose stress fractures: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2012; 42: 760-71. PubMed
- deWeber K. Overview of stress fractures. UpToDate, last updated Dec 10, 2020. UpToDate
- Ahn JM, El-Khoury G. Radiologic evaluation of chronic foot pain. Am Fam Physician 2007; 76: 975-83. American Family Physician
- Husebye EE, Hvaal K. Talus - Stressfraktur. Metodebok Skadepoliklinikken (HUS). Artikkel sist oppdatert 14.04.2020. Siden lest 13.4.23. metodebok.no
- Poolman RW, Agoritsas T, Siemieniuk RAC, et al. Low intensity pulsed ultrasound (LIPUS) for bone healing: a clinical practice guideline. BMJ 2017; 356: j576. doi:10.1136/bmj.j576 DOI
- Mallee WH, Weel H, van Dijk CN, van Tulder MW, Kerkhoffs GM, Lin CW. Surgical versus conservative treatment for high-risk stress fractures of the lower leg (anterior tibial cortex, navicular and fifth metatarsal base): a systematic review. Br J Sports Med. 2015;49(6):370-376. PubMed
- Rome K, Handoll HHG, Ashford RL. Interventions for preventing and treating stress fractures and stress reactions of bone of the lower limbs in young adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 2. Art. No.: CD000450. DOI: 10.1002/14651858.CD000450.pub2. DOI