Tretthetsbrudd: Diagnosen
Typisk for denne diagnosen er en situasjon der man uten forutgående skade får sterke smerter i et avgrenset område i leggen eller foten. Smertene forverres straks ved forsøk på å gå eller løpe. Hvert steg mot underlaget utløser en tydelig og sterk smerte.
I de fleste tilfeller oppstår smertene nokså brått, men i noen tilfeller utvikler smertene seg og blir gradvis sterkere over dager til uker.
På et vanlig røntgenbilde vil et tretthetsbrudd ofte bli synlig først mange dager eller flere uker etter at skaden er skjedd. Ved mistanke om tilstanden foretas en MR-undersøkelse. Den vil kunne stille diagnosen tidlig i forløpet. Alternativt gjøres en scintigrafisk undersøkelse av leggen/ foten, men denne undersøkelsen er ikke like nøyaktig som MR.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Stressbrudd . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Anderssen Ø, Engebretsen L, Larmo A. Stressfraktur i calcaneus. Tidsskr Nor Laegeforen. 2022 Feb 28;142(4). Norwegian. PMID: 35239271.
- Patel DS, Roth M, Kapil N. Stress fractures: diagnosis, treatment, and prevention. Am Fam Physician. 2011 Jan 1;83(1):39-46. PMID: 21888126. PubMed
- Svalastog SD, Kleven N, Bergh TH, et al. Sesamknokler 1.MTP stressfraktur. Metodebok Skadepoliklinikken (HUS). Artikkel sist oppdatert 27.10.2022. Siden lest 13.4.23. metodebok.no
- Wright AA, Taylor JB, Ford KR, et al. Risk factors associated with lower extremity stress fractures in runners: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med 2015; 49:1517. British Journal of Sports Medicine
- Martinez JM. Stress fractures. Medscape, last updated May 11, 2015. emedicine.medscape.com
- Weiss Kelly AK, Hecht S. The Female Athlete Triad. Pediatrics. 2016;138(2):e20160922. PubMed
- Wright AA, Hegedus EJ, Lenchik L, et al. Diagnostic accuracy of various imaging modalities for suspected lower extremity stress fractures: a systematic review with evidence-based recommendations for clinical practice. Am J Sports Med 2016; 44:255. PubMed
- Schneiders AG, Sullivan SJ, Hendrick PA, et al. The ability of clinical tests to diagnose stress fractures: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2012; 42: 760-71. PubMed
- deWeber K. Overview of stress fractures. UpToDate, last updated Dec 10, 2020. UpToDate
- Ahn JM, El-Khoury G. Radiologic evaluation of chronic foot pain. Am Fam Physician 2007; 76: 975-83. American Family Physician
- Husebye EE, Hvaal K. Talus - Stressfraktur. Metodebok Skadepoliklinikken (HUS). Artikkel sist oppdatert 14.04.2020. Siden lest 13.4.23. metodebok.no
- Poolman RW, Agoritsas T, Siemieniuk RAC, et al. Low intensity pulsed ultrasound (LIPUS) for bone healing: a clinical practice guideline. BMJ 2017; 356: j576. doi:10.1136/bmj.j576 DOI
- Mallee WH, Weel H, van Dijk CN, van Tulder MW, Kerkhoffs GM, Lin CW. Surgical versus conservative treatment for high-risk stress fractures of the lower leg (anterior tibial cortex, navicular and fifth metatarsal base): a systematic review. Br J Sports Med. 2015;49(6):370-376. PubMed
- Rome K, Handoll HHG, Ashford RL. Interventions for preventing and treating stress fractures and stress reactions of bone of the lower limbs in young adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 2. Art. No.: CD000450. DOI: 10.1002/14651858.CD000450.pub2. DOI