Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Alderslangsynthet (presbyopi)

Brytningsfeil, nedsatt syn

Øye

NHI.no

Alderslangsynthet eller presbyopi er nedsatt nærsyn og skyldes at evnen til å justere 

 krumning blir nedsatt med alderen. Endringer av linsens krumming er nødvendig for at vi kan se klart både på nært hold og på lang avstand. Denne evnen til å krumme linsene reduseres med alderen og gjør at nærsynet blir stadig dårligere.

Ofte begynner tilstanden rundt 40-års alderen med problemer med å lese liten skrift. Etter hvert må man holde avisen stadig lenger unna for å greie å se skarpt. Plagene er mest fremtredende i dårlig lys og tidlig på morgenen. Ved 65 år har linsene tapt hele sin evne til å krumme seg.

Hva er alderslangsynthet?

For å se klart på nært hold, må linsa være mer krum enn når vi skal se på avstand.

Det er små muskler, ciliærmusklene, inne i øyet som styrer denne reguleringen av linsens form. Ciliærmusklene er festet til linsene med noen fibre. Når de fibrene som fester langs randen av linsen, strammes, flates linsen ut i periferien, men får en økt krumning sentralt. Derved øker lysbrytningen sentralt, og vi ser bedre på kort avstand. Det er dette som kalles akkomodasjon. På grunn av at linsen vokser hele livet, avtar ciliærmusklenes evne til å dra i linsen, og vi mister derved evnen til å akkomodere

 blir tidligere utsatt for dette fenomenet enn personer med normalt syn eller 

. Dette skyldes at langsynte har et litt kort øye, noe som gjør at de mer eller mindre konstant må akkomodere for å få et skarpt bilde på netthinnen. Når evnen til akkomodasjon avtar, får de derfor tidlig problemer med nærsynet.

Årsak

Ved alderslangsynthet trenger du en langsyntlinse til lesing og nærarbeid. Denne kommer i tillegg til den eventuelle normale brillen eller kontaktlinsene du bruker. Det finnes mange flere løsninger på dette:

Lesebriller med samme brytning i hele brillen er velegnet når en ønsker en egen brille til lesing, eller dersom en ikke trenger briller til vanlig.

Med halvglass er den øvre delen av brillen åpen, slik at denne passer for avstand.

I bifokale glass er den nedre delen av glasset tilpasset lesing og nærsyn, mens øvre del er glass som korrigerer for andre brytningsfeil (langsynthet, skjeve hornhinner, nærsynthet o.l).

Trifokale briller har avstandssyn øverst, kortere avstander i midtre del og nærsyn nederst.

Briller med progressive glass har gradvis overgang fra avstandssyn øverst via mindre avstander til nærsyn.

Behandling

Siden 90-tallet har man ved grå stær i økende omfang fjernet de gamle linsene inne i øynene og erstattet dem med kunstige (intraokulære linser). Ved grå stær (katarakt) blir linsene uklare og vanskelige å se gjennom. De senere år er det blitt stadig vanligere å bruke denne teknikken også ved presbyopi. Kvaliteten på de kunstige linsene har blitt stadig bedre og dagens linser er multifokale, det vil si at de har evnen til å akkomodere, slik at en kan se rimelig skarpt både på avstand og på nært hold. Samtidig kan de intraokulære linsene også korrigere for eventuell nærsynthet eller langsynthet.

Risikoen for komplikasjoner ved inngrepet er lav.

Utskiftning av øyets linser

Det at linsen stivner, er helt naturlig og en følge av at linsen og dets omgivelser blir eldre.

Tilstanden vil ikke forsvinne når den først har oppstått. Evnen til å lese på nært hold vil gradvis bli dårligere mens tilstanden er under utvikling. I en periode vil du oppleve at brillestyrken må økes noe, vanligvis med års mellomrom. Etter hvert vil forandringene stabilisere seg - og du behøver ikke lenger skifte brilleglass. 

Prognose

Presbyopi

--&gt; https://www.uptodate.com/contents/visual-impairment-in-adults-refractive-disorders-and-presbyopia

Mian SI. Visual impairment in adults: Refractive disorders and presbyopia. UpToDate, last updated Oct 28, 2019. 

--&gt; https://ugeskriftet.dk/videnskab/presbyopibehandling

Mohamud A, Erichsen J, Kessel L, Holm L, Larsen M. Ugeskr Laeger. 2019;181(5):V06180461. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=16837546[uid]

Schachar RA, Fygenson DK. Topographical changes of biconvex objects during equatorial traction: an analogy for accommodation of the human lens. Br J Ophthalmol. 2007; 91:1698-703. PMID: 16837546 

--&gt; https://emedicine.medscape.com/article/1219573-overview

Dahl AA. Presbyopia - Cause and treatment. Medscape, last updated Apr 23, 2019. 

--&gt; https://www.helsebiblioteket.no/retningslinjer/oftalmologi/refraktiv-kirurgi

Stojanovic A. Refraktiv og terapeutisk laserkirurgi. Nasjonal kvalitetshåndbok for oftalmologi. Sist revidert august 2015. Siden besøkt september 2021 

Alderslangsynthet (presbyopi): Prognose