Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Delirium tremens: Behandling

Behandlingen av et delirium tremens bør starte så tidlig som mulig, helst før typisk bilde av sykdommen er utviklet. Dersom personen er i ferd med å utvikle delirium tremens, vil behandlingen i første omgang gå ut på å hindre komplikasjoner i forløpet. For å få personen rolig og etter hvert i søvn, brukes beroligende medikamenter.

Annonse

Ved fullt utviklet delirium tremens vil behandlingen være å roe ned personen og helst få han eller henne til å sove. Ofte må det brukes ganske kraftig virkende medisiner (benzodiazepiner eller klometiazol). Når personen våkner opp igjen, vil som regel de verste symptomene ha klinget av, og hukommelsen for denne perioden vil være borte. Ved alvorlige former for delirium tremens kan det oppstå sirkulasjonsforstyrrelser og i verste fall hjertestans.

Ved sterk uro kan det bli aktuelt å behandle med et antipsykotikum i tillegg. Ulempen er at slike medikamenter øker risikoen for kramper.

Alle som innlegges for delirium tremens, vil dessuten få tilførsel av vitamin B1 (tiamin) for å forebygge Wernickes encefalopati.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Delirium tremens . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Grover S, Ghosh A. Delirium Tremens: Assessment and Management. J Clin Exp Hepatol. 2018 Dec;8(4):460-470. Epub 2018 May 5. PMID: 30564004. PubMed
  2. Day E, Bentham PW, Callaghan R, Kuruvilla T, George S. Thiamine for prevention and treatment of Wernicke-Korsakoff Syndrome in people who abuse alcohol. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 7. Art. No.: CD004033. DOI: 10.1002/14651858.CD004033.pub3. DOI
  3. Schuckit MA, Recognition and management of withdrawal delirium (delirium tremens). NEJM 2014;371: 2109-13 New England Journal of Medicine
  4. Sørensen HJ, Holst C, Knop J, et al. Alcohol and delirium tremens: effects of average number of drinks per day and beverage type. Acta Psychiatr Scand. 2019 Jun;139(6):518-525. Epub 2019 Feb 17. PMID: 30697683. PubMed
  5. Muncie HL Jr, Yasinian Y, Oge' L. Outpatient management of alcohol withdrawal syndrome. Am Fam Physician. 2013;88(9):589-595. PubMed
  6. Bramness J. Delirium tremens. Legemiddelhandboka, sist publisert 15.01.2021. www.legemiddelhandboka.no
  7. Burns MJ. Delirium tremens. Medscape, last updated Apr 27, 2018. emedicine.medscape.com
  8. Parker AJ, Marshall EJ, Ball DM. Diagnosis and management of alcohol use disorders. BMJ. 2008 Mar 1;336(7642):496-501. PMID: 18310004. PubMed
  9. Hammond CJ, Niciu MJ, Drew S, Arias AJ. Anticonvulsants for the treatment of alcohol withdrawal syndrome and alcohol use disorders. CNS Drugs. 2015 Apr;29(4):293-311. PMID: 25895020 PubMed
  10. Monte R, Rabuñal R, Casariego E, et al. Analysis of the factors determining survival of alcoholic withdrawal syndrome for patients in a general hospital. Alcohol Alcohol 2010; 45: 151-8. PubMed
Annonse
Annonse