Hva gjør legen?
- Ved hjelp av sykehistorien og legeundersøkelsen prøver legen å finne årsaken til besvimelsen
- I noen tilfeller er det nødvendig med enkle blodprøver
- Ved mistanke om sykdom i hjertet eller sentralnervesystemet er mer omfattende undersøkelser påkrevd
Annonse
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg:
- Hvordan artet anfallet seg?
- Besvimte og seg sammen
- Besvimte + kramper
- Mistet kontakten med barnet, men det falt ikke om
- Annet
- Hva utløste anfallet?
- Kom uten forvarsel
- Kom som en reaksjon på noe - f.eks. langvarig ståing, blodprøvetaking, smerte
- Ingen kjent utløsende faktor
- Detaljer om besvimelsen?
- Kom i tilslutning til et angstanfall
- Forvarsel i form av slapphet, svimmelhet, kvalme, svette
- Kom som følge av at barnet holdt pusten
- Skjedde i forbindelse med hard fysisk anstrengelse
- Skjedde mens jeg/barnet var liggende
- Skjedde som følge av hyperventilasjon
- Hvor lenge vil du anta besvimelsen varte?
- Mindre enn 10 sekunder
- Mindre enn 1 minutt
- Flere minutter
- Kom barnet raskt til hektene etter besvimelsen?
- Ja, i løpet av sekunder
- Ja, i løpet av minutter
- Nei
- Besvimer du/barnet ofte?
- Ja, flere ganger i uken
- Ja, flere ganger i måneden
- Ja, ca. en gang i måneden
- Ja, med flere måneders mellomrom
- Nei, dette var første gangen
- Husker du hva som skjedde forut for besvimelsen?
- Ja
- Nei
- Har du lett for å besvime?
- Ja
- Nei
- Andre samtidige symptomer?
- Feber
- Nyoppstått kortpustethet
- Familiehistorie? Andre i familien med liknende plager?
- Ja
- Nei
Legeundersøkelsen
- Legen vil foreta en generell kroppsundersøkelse
- Særlig vekt legges på å måle puls, lytte på hjertet og måle blodtrykk
Andre undersøkelser
- Er sjelden nødvendig
- Ved mistanke om annen underliggende sykdom kan det være aktuelt å ta enkle blodprøver
- I noen tilfeller tas EKG
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Ved mistanke om underliggende hjertesykdom vil barnet/ungdommen henvises til spesialist
- Spesialisten vil undersøke med EKG, ev. ekkokardiografi, ev. vippetest
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Synkope hos barn og unge voksne . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Schuster P. Synkope hos barn og unge voksne. Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 2250-2. PubMed
- Salemo JC. Causes of syncope in children and adolescents. UpToDate, last updated Aug 09, 2021. UpToDate
- Holt J, Nessestrand I. Synkope. Akuttveileder i pediatri. Sist revidert 2012. www.helsebiblioteket.no
- van Dijk JG. Explaining syncope: faints need not confuse. Europace 2005; 7: 392-5. PubMed
- Friedman KG, Alexander ME. Chest pain and syncope in children: a practical approach to the diagnosis of cardiac disease. J Pediatr 2013; 163:896. PubMed
- Strieper MJ. Distinguishing benign syncope from life-threatening cardiac causes of syncope. Semin Pediatr Neurol 2005; 12:32. PubMed
- Tretter JT, Kavey RW. Distinguishing cardiac syncope from vasovagal syncope in a referral population. J Pediatr. 2013;163:1618-1623. PubMed
- Mivelaz Y, Di Bernardo S, Pruvot E, et al. Brugada syndrome in childhood: a potential fatal arrhythmia not always recognised by paediatricians. A case report and review of the literature. Eur J Pediatr 2006; 165:507. PubMed
- Probst V, Denjoy I, Meregalli PG, et al. Clinical aspects and prognosis of Brugada syndrome in children. Circulation 2007; 115:2042. Circulation
- Cooper P (Chairman). NICE clinical guideline 109, Transient loss of consciousness (‘blackouts’) management in adults and young people. London: National Institute for Health and Clinical Excellence, MidCity Place, 71 High Holborn, London WC1V 6NA, 2010.
- Haugaa KH, Berge KE, Fruh A et al. Kardiale kanalopatier - diagnostikk og behandling. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 2778-81. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Benditt DG, Sutton R. Tilt-table testing in the evaluation of syncope. J Cardiovasc Electrophysiol 2005; 16: 356-8. PubMed
- Leung AKC, Leung AAM, Wong AHC, Hon KL. Breath-Holding Spells in Pediatrics: A Narrative Review of the Current Evidence. Curr Pediatr Rev. 2019;15(1):22-29. PMID: 30421679 PubMed