Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Er det tegn til begynnende pubertet?
    1. Ja, brystutvikling hos jente
    2. Ja, testikkelvekst hos gutt
    3. Behåring rundt kjønnsorganene og i armhulen
    4. Akne, kviser
    5. Nei
  • Er høydeveksten til barnet påfallende mindre enn hos jevnaldrende?
    • Ja
    • Nei
  • Har barnet spiseforstyrrelse eller driver med ekstrem slanking?
    • Ja
    • Nei
  • Driver barnet med intens fysisk trening?
    • Ja
    • Nei
  • Foreligger manglende luktesans?
    • Ja
    • Nei
  • Hos gutter, har testiklene kommet ned i pungen?
    • Jente
    • Ja
    • Nei, bare den ene
    • Nei, ingen av de
  • Mulige årsaker?
    1. Andre tilfeller av sen pubertet hos familiemedlemmer
    2. Barnet har en underliggende sykdom (angi over)
    3. Barnet har en medfødt sykdom (angi over)
    4. Bivirkning av medisin
    5. Feilernæring
    6. Mishandling
    7. Mobbing
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Det første legen skal gjøre, er å forsikre seg om at puberteten virkelig er forsinket. For å gjøre dette, må legen undersøke bryster/testikler.
  • Deretter er det viktig å måle lengde og vekt. Hvor fort du vokser, påvirkes blant annet av om puberteten har startet eller ikke. Svikt i hormonproduksjon kan vise seg både som forsinket lengdevekst og forsinket pubertet. Legen vil ha nytte av å se hvordan du har vokst gjennom hele barndommen, slik at vekstkurver fra barneårene gir viktig informasjon.
  • Det er også viktig at legen undersøker for andre tegn til sykdom, og vanligvis vil det bli tatt noen blodprøver slik at man ikke overser andre sykdommer. Disse blodprøvene kan også gi noen ledetråder når man leter etter årsaken til forsinket pubertet, men de gir sjelden helt sikre svar.

Andre undersøkelser

  • Legen vil rutinemessig ta diverse blodprøver, blant annet hormonprøver, ved klare holdepunkter om forsinket pubertet
  • I noen tilfeller kan det bli aktuelt å gjøre MR-undersøkelse av hodet

Henvisning til spesialist eller innleggelse i sykehus

  • Ved behov for behandling henvises barnet til en spesialist
  • Innleggelse i sykehus er sjelden aktuelt

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Forsinket pubertet . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Júlíusson PB, Bjørndalen H, Hansen EV, et al. Manglende eller forsinket pubertet. Veileder i generell pediatri. Norsk barnelegeforening. Revidert 2017.
  2. Palmert MR, Dunkel L. Clinical practice. Delayed puberty. N Engl J Med 2012; 366: 443-53. PubMed
  3. Abitbol L, Zborovski S, Palmert MR. Evaluation of delayed puberty: what diagnostic tests should be performed in the seemingly otherwise well adolescent? Arch Dis Child. 2016;101(8):767–771. PMID: 27190100 PubMed
  4. Maggi M, Buvat J. Standard Operating Procedures: Pubertas Tarda/Delayed Puberty-Male. J Sex Med 2012;DOI: 10.1111/j.1743-6109.2012.02678.x. DOI
  5. Lawaetz JG, Hagen CP, Mieritz MG, Blomberg Jensen M, Petersen JH, Juul A. Evaluation of 451 Danish boys with delayed puberty: diagnostic use of a new puberty nomogram and effects of oral testosterone therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(4):1376–1385. PMID: 25594861 PubMed
  6. Klein DA, Emerick JE, Sylvester JE, Vogt KS. Disorders of Puberty: An Approach to Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2017;96(9):590-599. PMID: 29094880 PubMed
  7. Chulani VL, Gordon LP. Adolescent growth and development. Prim Care. 2014;41(3):465–487. PMID: 25124201 PubMed
  8. Bruserud IS, Oehme NHB, Madsen A et al. Puberteten starter tidligere Puberty is starting earlier. Tidsskr Nor Laegeforen. 2021 Apr 21;141(7). Norwegian. doi: 10.4045/tidsskr.21.0210 DOI
  9. Kaplowitz P, Bloch C; Section on Endocrinology, American Academy of Pediatrics. Evaluation and referral of children with signs of early puberty. Pediatrics. 2016;137(1):1–6. PMID: 26668298 PubMed
  10. De Leonibus C, Marcovecchio ML, Chiavaroli V, de Giorgis T, Chiarelli F, Mohn A. Timing of puberty and physical growth in obese children: a longitudinal study in boys and girls. Pediatr Obes. 2014;9(4):292–299. PMID: 23713062 PubMed
  11. Barstow C, Rerucha C. Evaluation of short and tall stature in children. Am Fam Physician. 2015;92(1):43–50. PMID: 26132126 PubMed
  12. Villanueva C, Argente J. Pathology or normal variant: what constitutes a delay in puberty? Horm Res Paediatr. 2014;82(4):213–221. PMID: 25011467 PubMed
Annonse
Annonse