Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg/dere:
- Symptomer?
- Barnet virker syk
- Barnet har nettopp hatt en akutt sykdom
- Barnet har en kronisk sykdom (angi over)
- Barnet tar ikke til seg nok næring
- Hva spiser barnet?
- Normal kost for alderen
- Uvanlig kost for alderen
- Barnet spiser for lite
- Hva drikker barnet?
- Normal drikke for alderen
- Mye sukkerholdig drikke
- Mye melk
- Er måltidene regelmessige?
- Ja
- Nei
- Har barnet lett for å distraheres under måltidene?
- Ja
- Nei
- Er det noen som påser at barnet får i seg nok næring til måltidene?
- Ja
- Nei
- Har barnet utilstrekkelige spiseferdigheter i forhold til utviklingsstadiet barnet er på?
- Ja
- Nei
- Nekter barnet å spise? Må dere "kjempe" med barnet for å få det til å spise?
- Ja
- Nei
- Inntak av godteri, søtsaker, søt brus eller fruktjuice?
- Aldri
- Ca. 1-2 ganger i uken
- Ca. annenhver dag
- Ca. daglig
- Flere ganger om dagen
- Forløp svangerskap og fødsel normalt?
- Ja
- Nei
- Er barnets avføring påfallende?
- Normal
- Løsere enn normalt
- Tregere/hardere enn normalt
- Er det opphopning av spesielle sykdommer i familien?
- Ja
- Nei
- Hvem har omsorgen for barnet?
- Mor og far
- Mor
- Far
- Andre i familien
- Andre utenfor familien
- Har noen hjemme problem med alkohol eller medikament-/ narkotika-misbruk?
- Ja
- Nei
Annonse
Legeundersøkelsen
- Legen vil se etter tegn til medfødt sykdom
- Vurder alvorlighetsgrad og tegn på underernæring
- Foreta en generell undersøkelse av barnet
Andre undersøkelser
- Avhenger av om det blir gjort spesielle funn, og om det foreligger mistanke om underliggende kroppslig sykdom
- Bortsett fra urinundersøkelse hos spedbarn, er det ingen rutineprøver som skal tas
- Ev. kan det bli aktuelt med blodprøver
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Ved mistanke om underliggende kroppslig sykdom
- Barn som ikke blir bedre på anbefalte tiltak og råd, blir vanligvis henvist til barnelege
- Innleggelse er sjelden nødvendig
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Mistrivsel, dårlig vektøkning hos barn . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Goodwin ET, Buel KL, Cantrell LD. Growth Faltering and Failure to Thrive in Children. Am Fam Physician. 2023;107(6):597-603. PubMed
- International classification of disease (ICD) ICD-10 Diagnosis Code R62.51: Failure to thrive (child). Siden besøkt 25.11.2019. icdlist.com
- Homan GJ. Failure to thrive: A practical guide. Am Fam Physician 2016; 94: 295-9. American Family Physician
- Goh LH, How CH,, Ng KH. Failure to thrive in babies and toddlers. Singapore Med J. 2016 Jun; 57(6): 287–291 . www.ncbi.nlm.nih.gov
- World Health Organization. Levels and trends in child malnutrition: UNICEF/WHO/The World Bank Group joint child malnutrition estimates: key findings of the 2021 edition. May 5, 2021. www.who.int
- Schwarzenberg SJ, Georgieff MK; Committee on Nutrition. Advocacy for improving nutrition in the first 1000 days to support childhood development and adult health. Pediatrics. 2018;141(2):e20173716. PubMed
- Tang MN, Adolphe S, Rogers SR, et al. Failure to thrive or growth faltering: medical, developmental/behavioral, nutritional, and social dimensions. Pediatr Rev. 2021;42(11):590-603. PubMed
- Mehta NM, Corkins MR, Lyman B, et al.; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Board of Directors. Defining pediatric malnutrition: a paradigm shift toward etiology-related definitions. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2013;37(4):460-481. PubMed
- McDougall P, Drewett RF, Hungin AP, Wright CM. The detection of early weight faltering at the 6–8-week check and its association with family factors, feeding and behavioural development. Arch Dis Child 2009; 94: 549-52. PubMed
- Rider EA, Bithoney WG. Medical assessment and management and the organization of medical services. In: Kessler DB, Dawson P, eds. Failure to thrive and pediatric undernutrition: a transdisciplinary approach. Baltimore: Brookes, 1999:173-94.