Informasjon, veiviser
Ryggsmerter hos barn er som regel ufarlige, men i noen tilfeller bør lege kontaktes.
Ryggsmerter hos barn og unge - hva kan årsaken være?
Ryggsmerter er mindre vanlig hos barn og unge enn blant voksne.
Sist oppdatert:
1. feb. 2022
Hva er ryggsmerter hos barn?
- Ryggsmerter er mindre vanlig hos barn og unge og ikke så hyppig som hos voksne
- Mekaniske ryggplager som følge av hyppig datamaskinbruk, fysisk aktivitet eller bæring av tung ryggsekk synes i liten grad å være forbundet med ryggsmerter hos skolebarn
- Barn med psykososiale vansker, atferdsproblemer eller andre kroppslige sykdommer har større risiko for ryggsmerter
Annonse
Forekomst
- Hyppige diagnoser blant pasienter som søker hjelp på spesialistnivå er spondylolistese, skiveprolaps, skoliose og spondylolyse
Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker
- Muskelstrekk
- Oppstår akutt og er vanligvis forbundet med fysisk aktivitet
- Smertene har ingen utstråling
- Psykososiale problemer
- Kan være vanskelig å skille fra andre årsaker til ryggsmerter
- Nervøsitet, anspenthet, angst, stress, atferdsvansker kan være fremtredende
- Scheuermanns sykdom
- Er en vekstforstyrrelse i ryggsøylen (osteokondrose) som fører til økt krumning av ryggen (kusrygget)
- Tilstanden debuterer i ungdomstiden. Smerte oppstår gradvis, lokalisert til øvre del av ryggen, nedenfor nakken, og smerten er verst mot slutten av dagen
- Ryggskjevhet (skoliose)
- Utvikling av sideskjevhet i ryggen (S-formet)
- Er vanligvis i liten grad forbundet med ryggsmerter
- Spondylolyse og spondylolistese
- Brudd i ryggvirvel. Kan være en medfødt svakhet og behøver ikke utløses av en skade
- Dersom bruddet medfører at de to bruddelene forskyver seg vekk fra hverandre, foreligger spondylolistese
Sjeldne årsaker
- Skiveprolaps, isjias
- Brist i mellomvirvelskiven som gjør at innhold fra skiven blir liggende og trykke på nerver
- Gir ryggsmerter med utstråling til det ene benet
- Barneleddgikt
- Gir betennelse i ett eller flere ledd
- Kan i noen tilfeller også ramme ryggen
- Bekhterevs sykdom
- Betennelse i leddene mellom halebeinet (sacrum) og hoftebeinet (iliaca), SI-leddene
- Gir smerter i hoften/nedre del av ryggen, men kan også gi smerter høyere oppe i ryggen
- Beinbrudd
- Oppstår i forbindelse med skade og gir akutte smerter
- Infeksjon
- Betennelse i bein (osteomyelitt)
- Betennelse i mellomvirvelskive (diskitt)
- Foruten ryggsmerter er tilstanden karakterisert ved feber, sykdomsfølelse, nedsatt allmenntilstand
- Svulst
- Både godartede og ondartede svulster forekommer, men er meget sjeldne årsaker til ryggsmerter hos barn og unge
- Svulster kan være lokalisert i selve beinet eller inne i ryggmargskanalen
Hva kan du/dere gjøre selv?
- De fleste tilfeller av ryggsmerter hos barn og unge skyldes ufarlige forhold som muskelstrekk eller anspendthet
- I slike tilfeller er det viktigste å vite at det er tilstander som går over av seg selv
- Eventuelt kan det være aktuelt å ta paracetamol for å lindre plagsomme smerter
- Eventuelt kan det være nyttig at barnet får noen treningsøvelser som det kan drive med for å lindre eller forebygge plager, f.eks. disse
Når bør du/dere søke lege?
- Ryggsmerter hos små barn under fire år er uvanlig og bør utredes
- Sterke, akutte smerter tilsier legekontakt, særlig etter skader
- Langvarige ryggsmerter som ikke vil slippe taket, eller forverring av ryggsmertene, bør vurderes av lege
- Feber, allmennsymptomer, sykdomsfølelse, utstrålende smerter, nattsmerter bør vurderes snarlig av lege
- Smerter som hemmer aktiviteter barnet ønsker å delta i
Annonse
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg/dere:
- Hvilke ryggplager har du?
- Ryggsmerter
- Stivhet
- Skjevhet
- Smertens intensitet?
- Ingen smerter
- Mild
- Moderat
- Betydelig
- Hvordan oppstod smerten?
- Ingen smerter
- Etter en skade
- Etter et plutselig kink
- Kom gradvis
- Hvordan har smerten utviklet seg?
- Ingen smerter
- Økende
- Avtakende
- Uendret
- Hvor er smertene lokalisert?
- Ingen smerter
- I nakken
- I brystryggen
- I korsryggen
- I bekkenet
- Stråler smertene ut? Hvor?
- Ingen smerter
- Ja, til armene
- Ja, til bena
- Ja, til andre steder
- Nei
- Utløses smertene av bestemte bevegelser i ryggen?
- Ingen smerter
- Ja, ved fremoverbøyning
- Ja, ved bakoverbøyning
- Ja, ved sidebøyning
- Ja, i flere retninger
- Nei, smertene utløses ikke av bestemte bevegelser
- Er det noe som lindrer smertene?
- Ingen smerter
- Å bevege meg
- Å sitte
- Å ligge
- Annet
- Hvor lenge har du hatt plagene?
- Mindre enn én uke
- En til to uker
- To til fire uker
- Fire til 12 uker
- Lengre enn 12 uker
- Har du tidligere hatt ryggplager?
- Ja
- Nei
- Er du skjev i ryggen?
- Ja
- Nei
- Hvordan utvikler tilstanden seg i løpet av dagen?
- Verst om morgenen, blir bedre utover dagen
- Uendret gjennom dagen
- Blir verre utover dagen
- Har du ryggsmerter om natten?
- Ja
- Nei
- Foreligger allmennsymptomer som feber, sykdomsfølelse?
- Føler meg syk
- Har feber
- Har gått ned i vekt
- Nei
- Har du psykososiale problemer? Anspenthet? Atferdsvansker?
- Ja
- Nei
Legeundersøkelsen
- Legen vil inspisere ryggen, se etter forandringer, skjevheter
- Undersøke om det foreligger lokal ømhet
- Sjekke bevegeligheten i ryggen? Utløser bevegelsene smerter?
- Kan barnet/ungdommen gå på tærne og hælene?
- Vurdere muskelkraft
- Vurdere om følesansen i bena er normal
- Kontrollere refleksene
- Utføre spesialtester for å se etter tegn på isjias og betennelse i SI-leddene
Andre undersøkelser
- Barn og unge uten vesentlige funn ved legeundersøkelsen, med kortvarige smerter, eventuelt med utløsende skade, behøver ingen ytterligere utredning
- Ved mistanke om underliggende skade eller sykdom kan det være aktuelt å ta et røntgenbilde
- Ved sterk mistanke om sykdom i ryggen kan MR, CT eller scintigrafi være påkrevd
- Mistenkes betennelse eller infeksjon, vil det bli tatt blodprøver
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Ved behov for ytterligere utredning eller behandling som allmennlegen ikke kan tilby
- Ved mistanke om alvorlig underliggende sykdom som infeksjon eller kreftsykdom blir barnet innlagt sykehus