Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon, veiviser

Utviklingsforstyrrelser hos barn - veiviser

Utviklingsforstyrrelser hos barn: Hva kan årsaken være, og når bør du søke hjelp? Dette er noe av det du kan lese mer om i denne veiviseren.

Illustrasjonsfoto: Utviklingsforstyrrelse

Sist oppdatert:

18. apr. 2023

Hva er utviklingsforstyrrelser hos barn?

  • Det er en samlebetegnelse for alvorlige utviklingsforstyrrelser med avvik i sosialt samspill og kommunikasjon med andre, samt begrenset ensformig, repeterende atferd og interesser
  • Det inkluderer tilstandene barneautisme, Aspergers syndrom og Retts syndrom
  • Barneautisme forekommer hos 4-5 pr 10.000 barn. Aspergers syndrom forekommer hyppigere enn barneautisme. Retts syndrom er sjeldnere enn barneautisme
Annonse

Hva kan årsaken være?

  • Barneautisme
    • Opptrer før 3 års alder
    • Mangelfull og avvikende utvikling av kontaktevne med forstyrret sosialt samspill
    • Forstyrret og forsinket språkutvikling
    • Tvangspreget atferd med mange ritualer
    • Evnenivået kan være veldig varierende (noen høyere enn normalt, andre normalt, noen lavere enn normalt)
  • Retts syndrom
    • Kun jenter. Omtrent 3 slike barn fødes årlig i Norge (1 av 10 000 jentefødsler)
    • Oppdages mellom 7 og 24 måneder
    • Tap av motoriske ferdigheter, stans i lekeutvikling og sosial utvikling
    • Ufrivillige bevegelser
    • Utviklingsforstyrrelse av hjernen
  • Aspergers syndrom
    • Normal språkutvikling
    • Forstyrret sosialt samspill og kontaktvansker
    • Innsnevret og stereotyp, repeterende atferd
    • Nye kriterier gjør at diagnosen regnes som en autismespekterforstyrrelse

Hva kan du/dere gjøre selv?

  • Det viktigste er å merke seg hvilke særegenheter du/dere mener barnet har. Deres observasjoner er nyttige i utredningen av barnet

Når bør du/dere kontakte lege?

  • Så snart det er mistanke om en utviklingsforstyrrelse, bør dere kontakte lege
  • Allmennlegen vil henvise til spesialisthelsetjenesten - barne- og ungdomspsykiatrien

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille:

  • Har barnets utvikling vært normal?
    1. Ja
    2. Nei, ikke motorisk (lammelser)
    3. Nei, ikke språklig
    4. Nei, ikke oppfattelsesmessig
  • Har barnets utvikling stanset opp? 
    • Ja
    • Nei
  • Når inntrådte stansen i barnets utvikling?
    • Før 1 års alder
    • Omkring 1 år
    • Omkring 2 år
    • Omkring 3 år
    • Senere
  • Kan barnet snakke?
    • Ja, som jevnaldrende
    • Nei, kommunikasjonen er uforståelig
    • Si enkeltord
    • Sette sammen ord
  • Forstår barnet det som blir sagt til det?
    • Ja, litt
    • Ja, mye
    • Nei
  • Er barnet stille eller hyperaktivt?
    • Upåfallende
    • Stille
    • Hyperaktivt
  • Har barnet en variert lek eller gjør barnet det samme hele tiden?
    • Variert
    • Gjør det samme
  • Karakteristika ved barnets atferd?
    1. Prøver å gjøre seg forstått ved f.eks. å peke på gjenstander
    2. Prøver å dele sin interesse med andre
    3. Er preget av ritualer og tvangspreget atferd
    4. Viser interesse for andre barn
    5. Har ufrivillige bevegelser
    6. Virker normalt oppvakt 

Legeundersøkelsen

  • Legen vil foreta en vanlig kroppsundersøkelse for å utelukke eventuelle andre sykdommer
  • I tillegg vil syn og hørsel testes

Andre undersøkelser

  • Ved mistanke om alvorlig utviklingsforstyrrelse vil barnet bli henvist til barne- og ungdomspsykiatrien for videre utredning
  • Det innebærer blant annet psykologiske tester, kartlegging av sosial utvikling, språkutvikling, utvikling av lekeatferd og interesser
  • I noen tilfeller kan andre undersøkelser som CT, MR, EEG, spinalvæskeundersøkelser komme på tale

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Autismespekterforstyrrelser . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Sponheim E, Gjevik E. Gjennomgripende utviklingsforstyrrelser (autismespekterforstyrrelser). Faglig veileder for barne- og ungdomspsykiatri, sist oppdatert april 2019. legeforeningen.no
  2. Statped Autismespekterforstyrrelser. Statlig spesialpedagogisk tjeneste. Sist oppdatert 13.10.2022. www.statped.no
  3. Surén P, Bakken IJ, Aase H et al. Autism spectrum disorder, ADHD, epilepsy, and cerebral palsy in Norwegian children. Pediatrics 2012; 130(1): e152-8. pmid:22711729 PubMed
  4. Surén P, Havdahl A, Øyen AS et al. Diagnostisering av autismespekterforstyrrelser hos barn i Norge. Tidsskr Nor Legeforen 2019. 139(4). epub. pmid:31592612 PubMed
  5. Parr J, Woodbury-Smith M. Autism spectrum disorder. BMJ Best Practice, last reviewed June 2021. Accessed July 2021 bestpractice.bmj.com
  6. Mefford HC, Batshaw ML, Hoffman EP. Genomics, intellectual disability, and autism. N Engl J Med. 2012;366(8):733–743. PMID: 22356326 PubMed
  7. Grove J, Ripke S, Als TD, et al. Identification of common genetic risk variants for autism spectrum disorder. Nat Genet. 2019;51(3):431-444. Pmid: 30804558.
  8. Augustyn M. Autism spectrum disorder: Terminology, epidemiology, and pathogenesis. UpToDate, last reviewed Dec 2019. UpToDate
  9. Gardener H, Spiegelman D, Buka SL. Perinatal and Neonatal Risk Factors for Autism: A Comprehensive Meta-analysis. Pediatrics 2011; 128: 344-55. pmid:21746727 PubMed
  10. Newschaffer CJ, Croen LA, Fallin MDet al. Infant siblings and the investigation of autism risk factors. J Neurodev Disord. 2012 Apr 18;4(1):7. PMID: 22958474 PubMed
  11. Jain A, Marshall J, Buikema A, et al. Autism Occurrence by MMR Vaccine Status Among US Children With Older Siblings With and Without Autism. JAMA 2015; 313: 1534-40. pmid: 25898051 PubMed
  12. Price PC, Thompson WW, Goodson B, et al. Prenatal and infant exposure to thimerosal from vaccines and immunoglobulins and risk of autism. Pediatrics 2010; 126: 656-64. Pediatrics
  13. Levy SE, Hyman SL. Complementary and alternative medicine treatments for children with autism spectrum disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2015 Jan;24(1):117-43. PMID: 25455579. PubMed
  14. Mazzone L, Ruta L, Reale L. Psychiatric comorbidities in asperger syndrome and high functioning autism: diagnostic challenges. Ann Gen Psychiatry. 2012 Jun 25;11(1):16.PMID: 22731684 PubMed
  15. Buie T, Campbell DB, Fuchs GJ, et al. Evaluation, diagnosis, and treatment og gastrointestinal disorders in individuals with asd's: A consensus report. Pediatrics 2010; 125: 1-18. Pediatrics
  16. Medibas. Autism (autismspektrumtillstånd). Stockholm: Medibas; 2021. Sist oppdatert 26.04.2021; sitert 30.06.2021. Tilgjengelig fra: medibas.se
  17. Sandin S, Lichtenstein P, Kuja-Halkola R et al. The Familial Risk of Autism. JAMA 2014; 311: 1770-7. pmid:24794370 PubMed
  18. Bölte S, Girdler S, Marschik PB. The contribution of environmental exposure to the etiology of autism spectrum disorder. Cell Mol Life Sci. 2019;76(7):1275–1297. PMID: 30570672 PubMed
  19. Lai MC, Lombardo MV, Auyeung B, Chakrabarti B, Baron-Cohen S. Sex/gender differences and autism: setting the scene for future research. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015;54(1):11-24. PMID: 25524786.
  20. Petty L. Female Autism: Is it Different and What Should I Look Out For? The Hub. January 28, 2016. www.highspeedtraining.co.uk
  21. van der Miesen AIR, Cohen-Kettenis PT, de Vries ALC. Is There a Link Between Gender Dysphoria and Autism Spectrum Disorder?. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018;57(11):884-885. PMID: 30392630. PubMed
  22. Cooper K, Smith LGE, Russell AJ. Gender Identity in Autism: Sex Differences in Social Affiliation with Gender Groups. J Autism Dev Disord. 2018 Dec;48(12):3995-4006. PMID: 29705922.
  23. Reichow B, Hume K, Barton EE, et al. Early intensive behavioral intervention (EIBI) for young children with autism spectrum disorders (ASD). Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 9;5:CD009260. doi: 10.1002/14651858.CD009260.pub3 DOI
  24. Healy S, Nacario A, Braithwaite RE, Hopper C. The effect of physical activity interventions on youth with autism spectrum disorder: A meta-analysis. Autism Res. 2018 Jun;11(6):818-833. PMID: 29693781 PubMed
  25. Marí-Bauset S, Zazpe I, Mari-Sanchis A, et al. Evidence of the gluten-free and casein-free diet in autism spectrum disorders: a systematic review. J Child Neurol 2014; 29: 1718-27. pmid:24789114 PubMed
  26. Fraguas D, Díaz-Caneja CM, Pina-Camacho L, et al. Dietary Interventions for Autism Spectrum Disorder: A Meta-analysis. Pediatrics. 2019;144(5):e20183218. PMID: 31586029 PubMed
  27. NICE guidance. Autism spectrum disorder in under 19s: recognition, referral and diagnosis. Clinical guideline [CG128] Last updated Dec 2017 www.nice.org.uk
  28. Rossignol DA, Frye RE. Melatonin in autism spectrum disorders: a systematic review and meta-analysis. Dev Med Child Neurol. 2011;53(9):783–792. PMID: 21518346 PubMed
  29. Sturman N, Deckx L, van Driel ML. Methylphenidate for children and adolescents with autism spectrum disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 11. Art. No.: CD011144. DOI: 10.1002/14651858.CD011144.pub2 DOI
  30. Sanchack KE, Thomas CA. Autism Spectrum Disorder: Primary Care Principles. Am Fam Physician. 2016;94(12):972–979. PMID: 28075089 PubMed
  31. Williamson E, Sathe NA, Andrews JC, et al. Medical therapies for children with autism spectrum disorder—an update. Comparative Effectiveness Review No. 189. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2017 May. Report No.: 17-EHC009-EF (Systematic Review) www.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Dove D, Warren Z, McPheeters ML, et al. Medications for adolescents and young adults with Autism Spectrum Disorders: A systematic review. Pediatrics 2012. pmid:23008452 PubMed
  33. Hirsch LE, Pringsheim T. Aripiprazole for autism spectrum disorders (ASD). Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 6. Art. No.: CD009043. DOI: 10.1002/14651858.CD009043.pub3. The Cochrane Library
  34. Chugani DC, Chugani HT, Wiznitzer M, et al. Efficacy of Low-Dose Buspirone for Restricted and Repetitive Behavior in Young Children with Autism Spectrum Disorder: A Randomized Trial. J Pediatr 2016; 170: 45-53.e1-4. pmid: 26746121 PubMed
  35. James S, Stevenson SW, Silove N, Williams K. Chelation for autism spectrum disorder (ASD). Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 5. Art. No.: CD010766.pub2 Cochrane (DOI)
  36. Weitlauf AS, Sathe NA, McPheeters ML, et al. Interventions targeting sensory challenges in children with autism spectrum disorder—an update. Comparative Effectiveness Review No. 186. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2017 Jan. Report No.: 17-EHC004-EF (Systematic Review) legehandboka.no
  37. Geretsegger M, Fusar-Poli L, Elefant C, et al. Music therapy for autistic people. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 5. Art. The Cochrane Library
  38. Gabriels RL, Pan Z, Dechant B, et al. Randomized controlled trial of therapeutic horseback riding in children and adolescents with autism spectrum disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2015 Jul; 54:541. PMID: 26088658 PubMed
  39. Cuomo BM, Vaz S, Lee EAL, et al. Effectiveness of Sleep-Based Interventions for Children with Autism Spectrum Disorder: A Meta-Synthesis. Pharmacotherapy 2017; 37: 555-78. pmid: 28258648 PubMed
  40. Lofthouse N, Hendren R, Hurt E et al. A review of complementary and alternative treatments for autism spectrum disorders. Autism Res Treat. 2012;2012:870391. PMID: 23243505 PubMed
  41. Whitehouse AJO, Varcin KJ, Pillar S et al. Effect of Preemptive Intervention on Developmental Outcomes Among Infants Showing Early Signs of Autism: A Randomized Clinical Trial of Outcomes to Diagnosis. JAMA Pediatr. 2021 Nov 1;175(11):e213298. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.3298. Epub 2021 Nov 1. PMID: 34542577 PubMed
  42. Bejerot S, Nordin V.Autismspektrumsyndrom ersätter Aspergers syndrom och autism. Lakartidningen.se 2014-09-23. lakartidningen.se
  43. Hyman SL, Levy SE, Myers SM. Council on children with disabilities, section on deveopmental and behavioral pediatrics. Identification, Evaluation, and Management of Children With Autism Spectrum Disorder. Pediatrics 2020; 145: e20193447. pmid:31843864 PubMed
Annonse
Annonse