Sår som ikke gror, veiviser

Faktorer som forstyrrer tilhelingen

• Nedsatt blodtilførsel - se over
• Infeksjoner i såret forstyrrer eller ødelegger tilhelingen og kan også føre til at såret vokser
• Fremmedlegemer i et sår har samme virkning. Det kan være urenheter, fliser og lignende
• Trykk mot såret
• Ondartede forandringer i sår

Vanlige årsaker

Skyldes vanligvis dårlig sirkulasjon i de blodårene som fører blodet tilbake til hjertet, venene. Ofte er tilstanden ledsaget av hevelse i foten og leggen, av og til foreligger åreknuter, noen ganger kan det være overflatiske årebetennelser De venøse sårene finnes vanligvis ved innsiden av ankelen, de kan være store, med varierende dybde, skarpt avgrensede, ofte smertefrie Leggsår, venøse sår	Venøst leggsår
Sår som skyldes svikt i de blodårene som fører blodet ut i kroppen, arterielle sår, skyldes åreforkalkning og det foreligger ofte andre symptomer på sirkulasjonssvikt Arterielle sår er ofte lokalisert på selve foten og virker utstansede Sårene kan bli infiserte Leggsår, arterielle sår	Arterielt leggsår
Sengeliggende pasienter og pasienter med nedsatt følesans kan få trykksår Trykksår eller liggesår	Trykksår, liggesår
Sårdannelse på foten til diabetikere er vanlig, funksjonshemmende og kan føre til store problemer Sårene blir gjerne kroniske Fotsår hos pasienter med diabetes	Diabetisk fotsår
Gjelder spesielt sår på solutsatt hud hos eldre personer Skyldes oftest hudkreft av typen basaliom eller plateepitelkreft Dette er lite aggressive kreftformer, det vil si de er mindre farlige enn andre kreftsykdommer Ondartede sår	Basaliom, basalcellekreft
	Plateepitelkreft

Sjeldne årsaker

Føflekkskreft, malignt melanom	Føflekkskreft
Sjelden Tilstanden er forbundet med kronisk betennelsessykdom i tarmen, revmatisk sykdom, blodkreft og monoklonal gammopati En smertefull sårdannelse med girlanderformet, blårød, underminert kant Pyoderma gangrenosum	Pyoderma gangrenosum

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille:

• Er såret kommet akutt?
  • Ja, i løpet av den siste uken
  • Nei, i løpet av de siste ukene
  • Nei, i løpet av de siste månedene
• Hvor på kroppen er såret lokalisert?
  • På foten
  • I ankelområdet
  • I hoftepartiet eller på rompa
  • I ansiktet
  • På hendene
  • Annet sted på kroppen
• Er såret smertefullt?
  • Ja
  • Nei
• Er såret betent - rødt, varmt, hovent, smertefullt, skiller ut puss?
  • Ja
  • Nei
• Oppstod såret etter en skade?
  • Ja
  • Nei
• Føler du deg syk?
  • Ja
  • Nei
• Har du andre sykdommer/risikofaktorer som kan forklare såret?
  1. Ja, diabetes
  2. Ja, dårlig sirkulasjon i bena
  3. Røyker
  4. Annet
  5. Nei, ikke det jeg vet
• Bruker du faste medisiner?
  • Ja (angi over)
  • Nei

Legeundersøkelsen

• Legen vil undersøke såret grundig og eventuelt foreta en mer omfattende kroppsundersøkelse hvis det mistenkes en underliggende hovedsykdom

Andre undersøkelser

• Kan være nødvendig for å kartlegge eventuell underliggende sykdom
• Det kan også være nødvendig å ta prøver av såret for å påvise eventuelle mikrober (infeksjon) eller for å klargjøre om det kan være en kreftsykdom

Henvisning til spesialist eller sykehus

• Ved mistanke om kreftsykdom henvises til spesialist eller sykehus
• Både leggsår, liggesår og diabetisk fotsår kan trenge kirurgisk behandling