Utslett med feber, veiviser

• Ofte er det få allmennsymptomer og feber kan mangle
• Starter som et nuppete utslett som utvikler seg til væskeholdige små blemmer i ansikt og på kroppen først, deretter på armer og ben
• Plagsom kløe er vanlig

Vannkopper

Vannkopper

• Er hyppigst blant barn, sjeldnere hos voksne
• Virusinfeksjon med blemmeutslett i munnhulen, i hender og føtter - kan opptre som mindre epidemier
• Små (< 5 mm) grå blemmer på hender og føtter, omgitt av smal, rød ring
• Relativt store og forholdsvis få elementer i munnen

Hånd-, fot- og munnsykdom

Hånd, fot og munnsykdom

• Oftest hos barn, sjeldnere hos voksne
• Feber og svært sår hals. I munnen finnes masse små væskeholdige blemmer som i løpet av kort tid blir til små sår i munnhulen

Herpes utslett

Herpes simplex

• Milde innledende allmennsymptomer, lett feber
• Små lyserøde, flate utslett som starter i ansiktet 1-4 dager etter symptomdebut, utslettet beveger seg gjerne fra ansikt til kropp og til armer og ben, utslettet smelter sjelden sammen
• Lymfekjertler i nakken og på halsen er forstørret
• Utslettet varer 2-3 dager, noen får ikke utslett

Røde hunder (rubella)

Røde hunder, rubella

• Vanligst hos barn mellom 5 og 15 år
• Barnet har et smånuppete utslett, knallrød nuppete tunge (bringebærtunge) og ofte samtidig halsbetennelse
• Ofte flammende rød i ansiktet, men blek rundt munnen. Utslettet ellers fremtredende på nakken, i armhulene, i skrittet og i hudfolder
• Skaller på hender og føtter etter gjennomgått infeksjon

Skarlagensfeber (scarlatina)

Skarlagensfeber

Meslinger

• Forekommer svært sjelden i dag siden nesten alle vaksineres
• Utslettet starter på ører og hals, og brer seg utover hele kroppen i løpet av 2-3 dager
• Fører til øyekatar, hoste, snue, relativt dårlig allmenntilstand

Fjerde barnesykdom, exanthema subitum

• Tilstanden skyldes humant herpesvirus 6
• Hos barn under 3 år
• Feber, snue, hoste, hodepine og magesmerter i 3-4 dager før brått temperaturfall
• Utslettet kommer 1-2 dager senere når barnet er feberfri, vanligvis på fjerde sykdomsdag, små blekrøde flekker - ofte er ansiktet fritt for utslett
• Inkubasjonstid 1-3 uker, utslettet varer 1-4 dager

Femte barnesykdom, erythema infectiosum

• Humant parvovirus infeksjon, kalles også femte barnesykdom
• Hyppigst i alderen 3-12 år, men kan forekomme også hos voksne
• Symptomene er feber, sår hals, dårlig matlyst, magesmerter
• Når feberen forsvinner, starter utslettet med røde kinn. Høyrødt sammenflytende utslett.
• Utslettet kan vare i opptil åtte uker
• Eventuelt forstørrede lyfmekjertler i nakken, eventuelt leddbetennelse

Medikamentreaksjon

• Bivirkning ved medikamentell behandling som gir seg utslag i hudreaksjoner
• Ca 10-20% av pasientene på sykehus, og 1-5% av pasientene i allmennpraksis opplever vesentlige bivirkninger ved medikamentell behandling
• Symptomene er utslett, som regel kløe og ev. feber
• Rødflekkete utslett som delvis flyter sammen er den hyppigste medikamentreaksjonen

Borreliose

• Infeksjonssykdom forårsaket av borrelia-bakterier. Smitte overføres ved flåttbitt
• Ca. 250 årlige tilfeller i Norge
• Hovedsymptomet i tidlig fase er plutselig oppstått rødt utslett uten infiltrasjon, sjelden feber. Flere uker senere kommer hodepine, ev. feber og ev. nevrologiske utfall. Utslettet kan vare i flere uker
• Utslettet, erythema migrans, er rødt, sirkelformet, rød flate eller som røde ringer, flatt eller lett hevet

Erythema multiforme

• Akutt, selvbegrensende hudsykdom som trolig er en overømfintlighetsreaksjon ved infeksjoner eller i sjeldnere tilfeller som reaksjon på medikamenter
• Forholdsvis sjelden tilstand
• Symptomene er plutselig utbrudd av symmetriske røde flekker, ofte hos en person som har hatt liknende episoder tidligere. Alvorlige tilfeller kan ha feber
• Utslettet finnes i hovedsak på strekkesidene av ledd, i håndflater, fotsåler og slimhinner, som regel symmetrisk fordelt. "Blink-lesjoner" er typisk

Kawasaki syndrom

• Sjelden tilstand. Vanligst hos barn under 4 år
• Feber lengre enn 5 dager og fire av fem følgende funn:
• Øyekatar begge øyne
• Rødt utslett på kroppen
• Forstørrede lymfeknuter på halsen
• Forandringer i munnhule med rødhet, sprekker og/eller skorpedanning på lepper, jordbærtunge
• Forandringer i hender og føtter med hevelse og rødhet på håndflater og fotsåler, avskalling etter ca. to uker, det oppstår tverrgående neglefurer etter to til tre måneder

• Sjelden, men meget alvorlig tilstand. Opptrer hyppigst blant tenåringer
• Skal tenkes på ved alle uklare tilstander med akutt påvirket allmenntilstand, utslett og feber
• Debutsymptomene kan variere med hodepine, feber, påvirket allmenntilstand, hudblødninger, nakke- og ryggstivhet, samt lokale smerter

Smittsom hjernehinnebetennelse (meningitt)

Hjernehinnebetennelse, hudblødninger

• Sjelden tilstand og forekommer først og fremst blant barn
• Den syke har ofte hatt en øvre luftveisinfeksjon like før
• Kan starte akutt og utvikle seg over uker eller måneder
• Begynner oftest med lyserøde smånuppete utslett som blekner ved trykk. Utslettet kan etter hvert gå over til små hudblødninger. Utslettet starter oftest på føttene og brer seg oppover

Henoch-Schönleins purpura

Hudblødninger