Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Hvor gammel var du da du fikk din første menstruasjon?
  • Har du hatt menstruasjoner tidligere?
    • Ja, regelmessig
    • Ja, uregelmessig
    • Nei
  • Når hadde du siste menstruasjon?
    • Ca. 3 mnd siden
    • Ca. halvt år siden
    • Ca. et år siden
  • Kan du være gravid?
    • Ja
    • Nei
  • Har du nylig sluttet å amme?
    • Ja, mindre enn et halvt år siden
    • Ja, mer enn et halvt år siden
    • Nei, jeg har ikke ammet
  • Har du nylig sluttet med prevensjonsmiddel?
    • Ja, mindre enn et halvt år siden
    • Ja, mer enn et halvt år siden
    • Nei, jeg har ikke brukt prevensjonsmiddel
  • Andre symptomer?
    1. Økt behåring på kroppen (eks. ansikt, bryst, mage, armer, bein)
    2. Økt forekomst av akne/kviser
    3. Det kommer væske ut av brystvortene
    4. Tiltakende overvekt
    5. Hetetokter
    6. Hjertebank
    7. Har lett for å fryse
    8. Føler meg sliten
  • Mulige årsaker?
    1. Spiseforstyrrelse
    2. Streng slanking
    3. Intens og mye trening
    4. Begynnende overgangsalder
    5. Utsatt for sterkt psykisk stress i det siste
    6. Bivirkning av medisin
    7. Narkotikabruk
    8. Strålebehandlet mot hodet eller underlivet
    9. Annen kronisk sykdom
  • Bruker du et hormonelt prevensjonsmiddel?
    • Ja, minipille
    • Ja, p-pille
    • Ja, hormonspiral
    • Ja, p-sprøyte
    • Ja, p-plaster
    • Nei
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Legen vil beregne din kroppsmasseindeks (høyde og vekt)
  • Legen vil se etter tegn på unormal kroppsbehåring
  • Det vil bli foretatt en gynekologisk undersøkelse

Andre undersøkelser

  • Graviditetstest
  • Eventuelt hormonprøver
  • Eventuelt ultralyd eller MR av hjernen

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Når utredningen tyder på kroppslig årsak
  • Ved alvorlig spiseforstyrrelse
  • Ved to unormale prolaktinverdier

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Amenoré, sekundær . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Klein DA, Paradise SL, Reeder RM. Amenorrhea: A Systematic Approach to Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2019 Jul 1;100(1):39-48. PMID: 31259490. PubMed
  2. Solnik MJ. Assessment of secondary amenorrhoea. BMJ Best Practice, last reviewed 20 Sep 2020. bestpractice.bmj.com
  3. Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine. Current evaluation of amenorrhea. Fertil Steril. 2008;90(5 suppl):S219–S225.
  4. De Souza MJ, Nattiv A, Joy E, et al.; Expert Panel. 2014 female athlete triad coalition consensus statement on treatment and return to play of the female athlete triad: 1st international conference held in San Francisco, California, May 2012 and 2nd international conference held in Indianapolis, Indiana, May 2013. Br J Sports Med. 2014;48(4):289. PubMed
  5. Kalantaridou S, Naka KK, Papanikolaou E, Kazakos N, Kravariti M, Calis KA, et al. Impaired endothelial function in young women with premature ovarian failure: normalization with hormone therapy. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 3907-13. PubMed
  6. Norsk gynekologisk forening. Gjør kloke valg. Publisert 13.06.2019. www.legeforeningen.no
  7. Norsk kvalitetsforbedring av laboratorieundersøkelser (Noklus). Anbefalte analyser ved utvalgte kliniske problemstillinger. Siden besøkt 28.09.2020 www.noklus.no
  8. Nelson LM. Clinical practice. Primary ovarian insufficiency. N Engl J Med. 2009;360(6):606–614.
  9. Gordon CM. Clinical practice. Functional hypothalamic amenorrhea. N Engl J Med. 2010;363(4):365–371.
  10. Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL, et al. Functional hypothalamic amenorrhea: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(5):1413–1439. PMID: 28368518. PubMed
  11. Kakuno Y, Amino N, Kanoh M, et al. Menstrual disturbances in various thyroid diseases. Endocr J. 2010;57(12):1017–1022.
  12. Falsetti L, Gambera A, Barbetti L, Specchia C. Long-term follow-up of functional hypothalamic amenorrhea and prognostic factors. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(2):500–505.
  13. Ackerman KE, Singhal V, Baskaran C, et al. Oestrogen replacement improves bone mineral density in oligo-amenorrhoeic athletes: A randomised clinical trial. Br J Sport Med 2018. PMID: 30301734 PubMed
  14. Singhal V, Ackerman KE, Bose A, et al. Impact of route of estrogen administration on bone turnover markers in oligoamenorrheic athletes and its mediators. J Clin Endocrinol Metab 2018. Doi: 10.1210/jc.2018-02143) DOI
  15. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin no. 108: polycystic ovary syndrome. Obstet Gynecol. 2009;114(4):936–949.
  16. Tang T, Lord JM, Norman RJ, Yasmin E, Balen AH. Insulin-sensitising drugs (metformin, rosiglitazone, pioglitazone, D-chiro-inositol) for women with polycystic ovary syndrome, oligo amenorrhoea and sub-fertility. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1):CD003053. Cochrane (DOI)
  17. Bridger T, MacDonald S, Baltzer F, Rodd C. Randomized placebo-controlled trial of metformin for adolescents with polycystic ovary syndrome. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160(3):241–246.
  18. Molitch ME. Diagnosis and treatment of pituitary adenomas: a review. JAMA. 2017;317(5):516–524. PMID: 28170483. PubMed
  19. Russel HNB. et al. Prematur ovarialinsuffisiens. Norsk gynekologisk forening Veileder i gynekologi (2021). ePub. ISBN 978-82-692382-1-1. Siden besøkt 12.12.2022 www.legeforeningen.no
  20. Welt CK, Chan JL, Bullen J, Murphy R, Smith P, DePaoli AM, et al. Recombinant human leptin in women with hypothalamic amenorrhea. N Engl J Med 2004; 351: 987-97. New England Journal of Medicine
  21. Nelson LM. Clinical practice. Primary ovarian insufficiency. N Engl JMed. 2009;360(6):606–614. PMID: 19196677. PubMed
  22. van der Schouw Y, van der Graaf Y, Steyerberg EW, Eijkemans JC, Banga JD. Age at menopause as a risk factor for cardiovascular mortality. Lancet 1996; 347: 714-8. PubMed
Annonse
Annonse