Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hva gjør legen?

Innhold i artikkelen

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Er du gravid?
    • Ja
    • Nei
  • Hvor raskt kom smertene?
    • Brått, på sekunder
    • Gradvis, i løpet av minutter
    • Gradvis, i løpet av timer
    • Gradvis, i løpet av dager
  • Hvor lenge har smertene vart?
    • Under ett døgn
    • Noen dager
    • Ca. en uke
    • Uker eller måneder
  • Hvordan arter smertene seg?
    • Jevnt verkende
    • Takvise
  • Hvor intense er smertene?
    • Milde. Innvirker i liten grad på daglige aktiviteter
    • Moderate. Innvirker på daglige aktiviteter
    • Betydelige. Hindrer meg i å utføre viktige daglige aktiviteter !
    • Sengeliggende med svære smerter !
  • Hvordan vil du beskrive smertene?
    1. Verkende, trykkende
    2. Stikkende
    3. Skjærende
    4. Annet
  • Hvordan er smertene når du beveger deg?
    • Jeg kan bevege meg uten at smertene blir verre
    • Jeg må ligge for å dempe smertene
    • Jeg må ligge musestille for å unngå forverrelse av smertene !
  • Hvor i nedre del av magen er smertene lokalisert?
    • Diffust, ikke mulig å si
    • Nederst til høyre
    • Nederst midt på
    • Nederst til venstre
    • Rundt navlen
  • Hvordan har smertene utviklet seg?
    • Økende
    • Avtakende
    • Uendret
  • Har smertene flyttet seg fra det stedet de startet?
    • Ja
    • Nei
  • Forhold som forverrer smertene?
    1. Samleie
    2. Samleie er umulig å gjennomføre med de smertene jeg har
    3. Full urinblære
    4. Tungt løft
    5. Menstruasjon
    6. Fysisk aktivitet
    7. Stress
    8. Vannlating
    9. Avføring
  • Har du feber?
    • Ja, 38-38,9 grader
    • Ja, 39-40 grader
    • Ja, høyere enn 40 grader !
    • Nei
  • Når hadde du siste menstruasjon?
    • Har den nå
    • 1 uke siden
    • 2 uker siden
    • 3 uker siden
    • 4 uker siden
    • Lengre enn 4 uker siden
    • Har passert overgangsalderen
  • Andre symptomer?
    1. Føler meg syk, slapp
    2. Økt utflod
    3. Kløe i og rundt skjeden
    4. Unormal blødning fra skjeden
    5. Uvanlig kraftig menstruasjonsblødning
    6. Uregelmessig menstruasjon
    7. Blødning etter overgangsalderen
    8. Kvalm
    9. Kaster opp
    10. Svie/smerter ved vannlating
    11. Hyppig og sterk trang til vannlating
    12. Har løs mage
    13. Har treg mage
    14. Mye luft i magen
    15. Blod i avføringen
    16. Blod i urinen
    17. Kul/klump i lysken
    18. Lave ryggsmerter
    19. Ufrivillig vekttap mer enn 3 kg 
  • Mulige årsaker?
    1. Mye stress eller psykiske plager i det siste
    2. Nylig hatt barnefødsel
Annonse

Legeundersøkelsen

  • Legen vil bedømme allmenntilstanden din
  • Legen vil om mulig utføre klinisk undersøkelse av magen, eventuelt en undersøkelse av endetarmen, en generell undersøkelse og/eller en gynekologisk undersøkelse hos kvinner

Andre undersøkelser

  • Avhenger av omstendighetene
  • Ved akutte plager vil det være aktuelt å ta graviditetsprøve hos kvinner i fertil alder, måle CRP, blodprosent/Hb, eventuelt blodsenkningen - ved innleggelse vil en mer omfattende utredning bli gjort

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Ved akutte sterke magesmerter eller magesmerte og dårlig allmenntilstand vil pasienten ofte bli innlagt sykehus som øyeblikkelig hjelp

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Underlivssmerter, akutte . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Bhavsar AK, Gelner EJ, Shorma T. Common questions about the evaluation of acute pelvic pain. Am Fam Physician. 2016 Jan 1;93(1):41-48A.
  2. Kruszka PS, Kruszka SJ. Evaluation of acute pelvic pain in women. Am Fam Physician 2010; 82: 141-7. American Family Physician
  3. Morino M, Pellegrino L, Castagna E, Farinella E, Mao P. Acute nonspecific abdominal pain: A randomized, controlled trial comparing early laparoscopy versus clinical observation. Ann Surg 2006; 244: 881-8. PubMed
  4. Morishita K, Gushimiyagi M, Hashiguchi M, Stein GH, Tokuda Y. Clinical prediction rule to distinguish pelvic inflammatory disease from acute appendicitis in women of childbearing age. Am J Emerg Med 2007; 25: 152-7. American Journal of Emergency Medicine
  5. Farley TM, Rosenberg MJ, Rowe PJ, Chen JH, Meirik O. Intrauterine devices and pelvic inflammatory disease: an international perspective. Lancet 1992; 339: 785-8. PubMed
  6. Padilla LA, Radosevich DM, Milad MP. Accuracy of the pelvic examination in detecting adnexal masses. Obstet Gynecol 2000; 96: 593-8. PubMed
  7. Gans SL, Atema JJ, Stoker J, Toorenvliet BR, Laurell H, Boermeester MA. C-reactive protein and white blood cell count as triage test between urgent and nonurgent conditions in 2961 patients with acute abdominal pain. Medicine (Baltimore). 2015;94(9):e569.
  8. Vandermeer FQ, Wong-You-Cheong JJ. Imaging of acute pelvic pain. Clin Obstet Gynecol 2009; 52: 2-20. PubMed
  9. Laméris W, van Randen A, van Es HW, et al.; OPTIMA study group. Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with acute abdominal pain: diagnostic accuracy study. BMJ 2009; 338: b2431. BMJ (DOI)
  10. Barnhart KT. Clinical practice. Ectopic pregnancy. N Engl J Med. 2009;361(4):379–387.
  11. van Randen A, Laméris W, van Es HW, et al.; OPTIMA Study Group. A comparison of the accuracy of ultrasound and computed tomography in common diagnoses causing acute abdominal pain. Eur Radiol. 2011;21(7):1535–1545.
  12. Kirste U, Haugstad GK, Leganger S, Blomhoff S, Malt UF. Kroniske bekkensmerter hos kvinner. Tidsskr Nor Lægeforen 2002; 122: 1223-7. PubMed
Annonse
Annonse