Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hva kan årsaken være?

Innhold i artikkelen

Vanlige årsaker til akutte smerter

  • Urinveisinfeksjon
    • Hyppig, sparsom vannlating
    • Ofte typiske symptomer som svie ved vannlating, ubehag over urinblæren, eventuelt kan det være blod i urinen
  • Menstruasjonssmerter
  • Spontanabort
    • Som regel 6-12 ukers graviditet
    • Starter gjerne som sterke menssmerter (truende abort), etter hvert blir det blødning, ofte rikelig blødning med blodlevrer
  • Sprukket cyste på eggstokk (ovarialcyste)
    • Små cyster på eggstokkene kan sprekke
    • Det kan gi akutt, men ofte moderat smerte. Smertene går etter hvert over av seg selv
  • Blindtarmsbetennelse
    • Tilstanden utvikler seg ofte over minst ett døgn, smertene forflytter seg gjerne fra sentralt område i øvre del av magen og til nedre høyre del av magen
    • Det foreligger sykdomsfølelse, eventuelt feber
  • Endometriose
    • Syklisk bekkensmerte, ofte verst rett før mensen
    • Skyldes vev fra livmorslimhinne utenfor livmoren
  • Betennelse i underlivet (salpingitt/PID)
    • Opptrer hyppigst blant seksuelt aktive yngre kvinner
    • Ofte snikende debut, verkende smerter eller ømhet nederst i magen, økt utflod, blødningsforstyrrelser, feber
  • Barselfeber med livmorbetennelse
    • Feber, slapphet, smerter og ubehag i nedre del av magen, ev. illeluktende utflod fra livmoren
    • Kan oppstå som komplikasjon etter fødsel i barseltiden
  • Betennelse i utposning på tykktarm (divertikulitt)
    • Forekomsten øker med alderen. Sjelden hos ungdommer og yngre voksne
    • Symptomene kan minne om blindtarmbetennelse, men smertene er på venstre side i magen
  • Svangerskap utenfor livmoren (ektopisk graviditet)
    • Det befruktede egget befinner seg utenfor livmorhulen, ofte i egglederen
    • Typisk foreligger smerte, uteblitt menstruasjon og sparsom vaginalblødning
    • Når første symptomer vises, har svangerskapet ofte vart i ca. 6-8 uker
    • Risikoen er økt blant kvinner som har hatt operasjon på egglederne, tidligere svangerskap utenfor livmoren, betennelse i egglederne eller blindtarmen, som er blitt gravid etter tablettbehandling mot barnløshet
  • Komplikasjon i muskelknute (myom)
    • Hos kvinner eldre enn 35 år og som ofte vet at hun har muskelknuter på livmoren
    • Muskelknuten kan ha en tynn stilk og roteres slik at blodforsyningen stanser og utløser smerter
  • Nyrestein
    • Gir akutte, sterke smerter som kommer i tak
    • Den syke klarer ikke å være i ro, må bevege seg
  • Irritabel tarm-syndrom
    • Tilbakevendende magesmerter og ubehag i magen, sammen med forstyrrelser av avføring
    • Typiske symptomer. Utredningen viser normale funn 
    • Langvarig og plagsom, men ufarlig tilstand
  • Forstoppelse
    • Treg, hard eller sjelden avføring, følelse av ufullstendig tømming
    • Kan gi både langvarige og akutte magesmerter
Annonse

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Underlivssmerter, akutte . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Bhavsar AK, Gelner EJ, Shorma T. Common questions about the evaluation of acute pelvic pain. Am Fam Physician. 2016 Jan 1;93(1):41-48A.
  2. Kruszka PS, Kruszka SJ. Evaluation of acute pelvic pain in women. Am Fam Physician 2010; 82: 141-7. American Family Physician
  3. Morino M, Pellegrino L, Castagna E, Farinella E, Mao P. Acute nonspecific abdominal pain: A randomized, controlled trial comparing early laparoscopy versus clinical observation. Ann Surg 2006; 244: 881-8. PubMed
  4. Morishita K, Gushimiyagi M, Hashiguchi M, Stein GH, Tokuda Y. Clinical prediction rule to distinguish pelvic inflammatory disease from acute appendicitis in women of childbearing age. Am J Emerg Med 2007; 25: 152-7. American Journal of Emergency Medicine
  5. Farley TM, Rosenberg MJ, Rowe PJ, Chen JH, Meirik O. Intrauterine devices and pelvic inflammatory disease: an international perspective. Lancet 1992; 339: 785-8. PubMed
  6. Padilla LA, Radosevich DM, Milad MP. Accuracy of the pelvic examination in detecting adnexal masses. Obstet Gynecol 2000; 96: 593-8. PubMed
  7. Gans SL, Atema JJ, Stoker J, Toorenvliet BR, Laurell H, Boermeester MA. C-reactive protein and white blood cell count as triage test between urgent and nonurgent conditions in 2961 patients with acute abdominal pain. Medicine (Baltimore). 2015;94(9):e569.
  8. Vandermeer FQ, Wong-You-Cheong JJ. Imaging of acute pelvic pain. Clin Obstet Gynecol 2009; 52: 2-20. PubMed
  9. Laméris W, van Randen A, van Es HW, et al.; OPTIMA study group. Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with acute abdominal pain: diagnostic accuracy study. BMJ 2009; 338: b2431. BMJ (DOI)
  10. Barnhart KT. Clinical practice. Ectopic pregnancy. N Engl J Med. 2009;361(4):379–387.
  11. van Randen A, Laméris W, van Es HW, et al.; OPTIMA Study Group. A comparison of the accuracy of ultrasound and computed tomography in common diagnoses causing acute abdominal pain. Eur Radiol. 2011;21(7):1535–1545.
  12. Kirste U, Haugstad GK, Leganger S, Blomhoff S, Malt UF. Kroniske bekkensmerter hos kvinner. Tidsskr Nor Lægeforen 2002; 122: 1223-7. PubMed
Annonse
Annonse