Hopp til innhold
NHI.no
Annonse
Informasjon, veiviser

Svelgevansker, hva kan det være?

Svelgevansker kan referere til følelsen av å ikke være i stand til å svelge, at maten "klistrer" seg fast eller ikke passerer gjennom svelget, eller kvelningsepisoder etter å ha svelget vrangt. I denne artikkelen kan du lese om ulike årsaker til svelgevansker.

Person som tar seg til halsen. Ansiktet gir uttrykk for ubehag.
Colourbox

Sist oppdatert:

30. mai 2023

Hva er svelgevansker?

  • Svelgevansker omtales som dysfagi på legespråket
  • Forstyrrelser i svelgingen som vanskeliggjør en persons evne til å spise eller drikke
  • Det kan være subjektivt eller objektivt og kan referere til følelsen av å ikke være i stand til å svelge, maten "klistrer" eller passerer ikke, kvelningsepisoder etter å ha svelget vrangt
  • Kan skyldes enhver sykdom/forandringer fra leppene til nedre lukkemuskel i spiserøret
Annonse

Forekomst

  • Svelgevansker rapporteres å forekomme hos 8-10 prosent av befolkningen over 50 år og er enda høyere blant pasienter i sykehjem
  • Hjerneslag er den hyppigste årsaken og forekommer hos 40-70 prosent

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

  • Infeksjon eller betennelse i munnhule og svelg
    • Kan skyldes sår hals ved øvre luftveisinfeksjon, soppinfeksjon i munnhulen
  • Store og hovne mandler
    • Kan skape problemer med å svelge fast føde
    • Kan være forbundet med søvnapné, gjentatte infeksjoner og snorking
  • Reflukssykdom
    • En tilstand som skyldes at syre fra magesekken kommer opp i spiserøret og forårsaker halsbrann og sure oppstøt. Kan over tid føre til svelgevansker
  • Aldersforandringer
    • Økte svelgevansker som følge av normal aldring
    • Forekommer hos en relativt stor andel av pleietrengende eldre
  • Akalasi
    • Er en slags krampetilstand i nedre del av spiserøret som hindrer nedsvelging av mat og etter hvert drikke
    • Plagene øker vanligvis langsomt over tid, og fører etter hvert til at mat blir liggende i spiserøret
    • Tilstanden debuterer hyppigst etter 60 års alder
  • Hjerneslag
    • Svelgevansker som følge av lammelser i svelgmuskulaturen etter et hjerneslag

Sjeldne årsaker

Hva kan du gjøre selv?

  • Ved de fleste tilstandene er det lite du kan gjøre selv, men ved refluksplager kan du forsøke syrenøytraliserende medisin

Når bør du søke lege?

  • Ved brått innsettende og langsomt økende svelgevansker over tid, bør du søke lege
  • Det samme gjelder om du har en kronisk sykdom som har blitt forverret med svelgevansker
Annonse

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Hvordan arter svelgevanskene seg?
    1. Vanskelig å svelge fast føde
    2. Vanskelig å svelge flytende føde
    3. Hosting, harking, kvelningstendens før svelging
    4. Hosting, harking, kvelningstendens under svelging
    5. Hosting, harking, kvelningstendens etter svelging
    6. Må ofte harke og rense halsen
    7. Medfører sikling
    8. Følelse av en klump i nedre del av svelget
    9. Oppgulp av "gammel" mat
    10. Må spise langsommere
    11. Måltidene tar lengre tid på grunn av svelgevanskene
  • Ledsagende symptomer
    1. Ingen
    2. Brystsmerter
    3. Gjentatte nedre luftveisinfeksjoner
    4. Halsbrann
    5. Sure oppstøt
    6. Sviende smerter bak brystbeinet, øverst i magen
  • Har du en fornemmelse av hvor det stopper opp?
    • Nei
    • Bak i munnen
    • I øvre del av svelget
    • I midtre del av brystet
    • Øverst i magen
  • Hvor lenge har plagene vart?
    • Noen dager
    • Ca. en uke
    • Noen uker
    • Ca. en måned
    • Flere måneder
  • Debuterte plagene brått eller over tid?
    • Kom brått
    • Kom langsomt over lengre tid
  • Er du verre enn før?
    • Verre
    • Bedre
    • Uendret
  • Mulige årsaksfaktorer?
    1. Langvarige syreplager
    2. Hjerneslag
    3. Demens
    4. Parkinsons sykdom
    5. Annen nevrologisk sykdom
    6. Strålebehandling
    7. Diabetes
    8. Muskelsykdom
    9. Røyking
    10. Høyt alkoholforbruk
  • Konsekvenser?
    1. Vekttap
    2. Ubehagelig å spise sammen med andre
  • Hvilke tanker eller bekymringer har du om årsaken til oppfylningen?
  • Hvilke forventninger har du til hva legen skal gjøre med deg?

Legeundersøkelsen

  • Legen vil undersøke munnhule og svelg
  • Legen vil i de fleste tilfeller foreta en helkroppsundersøkelse og se etter tegn til underliggende sykdom

Andre undersøkelser

  • Legen vil som regel ta noen enkle blodprøver
  • Det kan være aktuelt å henvise deg til røntgenundersøkelse eller endoskopi

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • En rekke spesialiteter kan være aktuelle å henvise til:
    • Magetarmspesialist, ØNH-lege, logoped, ernæringsekspert, nevrolog
  • Ved nyoppståtte svelgevansker hos pasienter over 40-50 år anbefales rask henvisning til gastroskopi

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Svelgevansker, kroniske . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Charous SJ. Assessment of dysphagia. BMJ BestPractice, last updated 15 Oct 2021. bestpractice.bmj.com
  2. Eek E, Arenaz Bua B. ABC om Orofaryngeal dysfagi. Lakartidningen.se 2021-04-13
  3. Feng HY, Zhang PP, Wang XW. Presbyphagia: Dysphagia in the elderly. World J Clin Cases. 2023;11(11):2363-2373. PubMed
  4. ASGE Standards of Practice Committee; Pasha SF, Acosta RD, Chandrasekhara V, et al. The role of endoscopy in the evaluation and management of dysphagia. Gastrointest Endosc. 2014;79:191-201. PubMed
  5. Yazaki E, Woodland P, Sifrim D. Uses of esophageal function testing: dysphagia. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2014;24(4):643-654. PubMed
  6. Han MS, Peters JH. Ambulatory esophageal pH monitoring. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2014;24(4):581-594. PubMed
  7. Karaho T, Nakajima J, Satoh T, Kawahara K, Nakayama T, Kohno N. Mano-videoendoscopic assessment in the evaluation of the pharyngeal contraction and upper esophageal sphincter function in dysphagic patients. Auris Nasus Larynx. 2017;44(1):79-85. PubMed
Annonse
Annonse