Informasjon
De aller fleste kvinner med smertefull og hyppig vannlating har en ukomplisert blærekatarr.
Smertefull vannlating hos kvinner
Svie, ubehag og smerter ved vannlating er en ganske hyppig plage hos kvinner.
Sist oppdatert:
15. feb. 2023
Hva er smertefull vannlating hos kvinner?
Definisjon
- Smerter og svie under vannlating
- Som regel også økt hyppighet av vannlating
Forekomst
- Hos ellers friske kvinner opp til 60 års alderen vil 20 prosent oppleve smertefull vannlating én eller flere ganger i løpet av et år. Cirka 30 prosent av disse vil ha hatt tre eller flere episoder i samme tidsrom
Annonse
Vurdering av smertefull vannlating hos kvinner
- De aller fleste kvinner med smertefull og hyppig vannlating har en ukomplisert blærekatarr
- Urinstrimmelprøve
- Tilstanden kan bekreftes med strimmelundersøkelse av urin (urinstix). Er urinen positiv på strimmeltesten, er det svært høy sannsynlighet for urinveisinfeksjon. Motsatt, en negativ prøve utelukker ikke urinveisinfeksjon dersom du har symptomer på tilstanden
Hva kan det være?
Vanlige årsaker som kan kreve behandling
- Blærekatarr, betennelse i urinblæren, urinveisinfeksjon
- Urinveisinfeksjon kvinner
- Urinveisinfeksjon barn
- Urinveisinfeksjon gravide
- Urinveisinfeksjon komplisert
- Klassiske symptomer er svie ved vannlating, hyppig vannlating
- Tilstanden er langt hyppigere blant kvinner enn blant menn og barn
- Betennelse i urinrøret, uretritt
- Som regel forårsaket av klamydia, i våre dager langt sjeldnere gonokokker
- Skjedekatarr
- Vanlige årsaker er sopp, trikomonas, bakteriell vaginose, skjedekatarr hos eldre
- Diabetes
- Kan være tidlige symptomer på diabetes type 1 eller diabetes type 2
- Urinlekkasje (urge)
- Urge inkontinens gir brått sterk trang til vannlating
Hva kan du gjøre selv?
- Dersom du har lett for å få urinveisinfeksjoner, bør legen utstyre deg med antibiotika som du raskt kan ta som en engangsdose dersom du kjenner symptomene komme tilbake
- Hvis du er hyppig plaget med urinveisinfeksjon, kan du kjøpe urinstix på apoteket som du dipper i urinen og får undersøkt om den inneholder bakterier (positiv på nitritt), blod eller hvite blodceller (tegn på infeksjon)
- Kvinner er utsatt for å få urinveisinfeksjon etter samleie. For dem er det viktig å tømme blæren etter samleiet
- "Vente-og-se"strategi med råd om rikelig drikke er en fullt ut adekvat behandling dersom du ønsker det
Når bør du søke lege?
- Ved usikkerhet om hva årsaken kan være og ved fremtredende plager, bør du kontakte lege
- Symptomer ved akutt ukomplisert blærekatarr går som regel over spontant i løpet av en uke. Antibiotika er først og fremst nyttig for å forkorte symptomvarigheten
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen vil stille deg
- Om vannlatingsplagene?
- Har svie ved vannlating
- Svien kommer tidlig når jeg tisser
- Svien kommer sent når jeg tisser
- Svie + utslett rundt skjedeåpningen
- Smerter i urinblæren (like over blygdbeinet)
- Tisser hyppigere enn normalt
- Er påfallende lukt av urinen
- Synlig blod i urinen
- Opplever en betydelig og svært akutt trang til å måtte tisse (urgency)
- Ledsagende symptomer?
- Feber
- Føler meg syk, slapp
- Har ubehag i underlivet også utenom at jeg later vannet
- Økt utflod fra skjeden
- Slimhinnen i skjeden er sår
- Slimhinnen i skjeden er lettblødende
- Har utslett i underlivet
- Magesmerter eller ubehag
- Ryggsmerter
- Smerter i flanken/siden
- Har du hatt urinveisinfeksjon tidligere?
- Ja, noen få ganger
- Ja, stadig vekk
- Nei
- Mulige årsaker?
- Røff sex
- Graviditet
- Nylig tatt antibiotikakur
- Hormonendringer
- Kjønnssykdom
Annonse
Legeundersøkelsen
- Er vanligvis unødvendig, men det kan være aktuelt ved uklare symptomer og manglende effekt av behandling
- Ved plager fra skjeden kan det være påkrevd med gynekologisk undersøkelse hvor det også tas prøver av utfloden
Andre undersøkelser
- Urinundersøkelse - er unødvendig dersom kvinnen har hatt gjentatte urinveisinfeksjoner tidligere og kjenner symptomene
- Eventuell gynekologisk undersøkelse med mikrobiologiske prøver
Henvisning til spesialist
- Er sjelden nødvendig
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Dysuri hos kvinner . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
Referanser
- Michels TC, Sands JE. Dysuria: evaluation and differential diagnosis in adults. Am Fam Physician. 2015 Nov 1;92(9):778-788.
- Saeb-Parsy K. Assessment of dysuria. BestPractice, last updated Aug 21, 2015.
- Vestergaard T. Genital herpes. Ugeskr Laeger. 2018;180(20):V01180024. PMID: 29798750 PubMed
- Helsedirektoratet. Antibiotika i primærhelsetjenesten. Akutt cystitt hos ikke-gravid kvinne 15 - 65 år. Sist faglig oppdatert: 07. september 2022. www.helsedirektoratet.no
- Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM. Diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome: AUA guideline amendment. J Urol. 2015;193(5):1545–1553.
- Chernaya A, Søborg C, Midttun M. Validity of the urinary dipstick test in the diagnosis of urinary tract infections in adults. Dan Med J. 2021;69(1):A07210607. Published 2021 Dec 15. PMID: 34913433 PubMed
- Eriksen S, Bing-Jonsson P. Kan vi stole på urinstiks?. Sykepleien Forskning. 2016;DOI: 10.4220/Sykepleienf.2016.58641 DOI
- Norsk urologisk forenings anbefalinger for allmennleger. Hematuri hos voksne. Sist oppdatert 18. september 2018. beta.legeforeningen.no