Seksuelle overgrep mot barn: Prognose
Tilstandens forløp
Vurdering av hvilke psykiske symptomer som skyldes seksuelle overgrep er vanskelig, særlig hvis barnet har opplevd andre belastende barndomsopplevelser (omsorgssvikt, fysisk mishandling) eller har en psykisk lidelse som skyldes andre forhold. Forløpet og konsekvensene varierer fra person til person.
Symptomer og skadevirkninger avhenger av en rekke faktorer
- Barnets alder da overgrepene begynte (yngre barn kan få mer alvorlige skader, men dette er ikke et entydig funn)
- Om overgrepet er fremtvunget med trusler eller vold
- Overgrepets art, hyppighet og varighet (gjentatte overgrep og alvorlig overgrep med inntrengning gir alvorligere følger)
- Den følelsemessige tilknytning barnet har til overgriper
- Barnets psykiske helse og utviklingsnivå
- Støtte fra foreldre/omsorgspersoner som ikke er involvert i overgrepene
- Det følelsesmessige klimaet i familien
- Barnet strategier for å mestre situasjonen
Prognose
I barndommen: Det oppstår klare psykiske vansker hos 20-40% av barn som er utsatt for seksuelle overgrep. Barn som blir utsatt for seksuelle overgrep, har økt risiko for et bredt spekter av psykiske og somatiske problemer og lidelser, for eksempel seksuelle problemer, angstlidelser, depresjon, posttraumatisk stresslidelse, spiseforstyrrelser, selvmord og selvmordsforsøk
Som voksne: Seksuelle overgrep i barndommen gir økt risiko for psykiske problemer og tilpasningsvansker i voksen alder, alvorlig psykisk sykdom hos ca 1 prosent.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Seksuelle overgrep mot barn . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Guidelines for medico-legal care of victims of sexual violence. World Health Organization. 2003. www.who.int
- Bufdir. Seksuelle overgrep mot barn. Sist oppdatert 28. desember 2017. bufdir.no
- Aanerød LMT, Mossige S. Nettovergrep mot barn i Norge 2015-2017. Norsk institutt for forskning om oppvekst, velferd og aldring. NOVA Rapport 10/2018. ISBN (elektronisk utgave) 978-82-7894-678-7. www.bufdir.no
- Priebe G, Svedin CG. Prevalence, characteristics and associations of sexual abuse with sociodemographics and consensual sex in a population-based sample of Swedish adolescents. J Child Sex Abuse 2009; 18(1): 19-39. PMID: 19197613 PubMed
- Pape, H., Stefansen, K. Den skjulte volden? Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress. Rapport nr. 1/2004 www.nkvts.no
- Myhre, M. C., Thoresen, S., & Hjemdal, O. K. (2015). Vold og voldtekt i oppveksten: En nasjonal intervjuundersøkelse av 16- og 17-åringer. Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress. (Rapport 1/2015). www.nkvts.no
- Hafstad, G. S., & Augusti, E. M. (Red.) (2019). Ungdoms erfaringer med vold og overgrep i oppveksten: En nasjonal undersøkelse av ungdom i alderen 12 til 16 år. Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress. (Rapport 4/2019). www.nkvts.no
- Steine IM., Milde AM., Bjorvatn B. et al.. Forekomsten av seksuelle overgrep i et representativt befolkningsutvalg i Norge. Tidsskrift for Norsk Psykologforening 2012; 49: 950-957. www.psykologtidsskriftet.no
- Finkelhor, D.. The international epidemology of child sexual abuse. Child Abuse Negl 1994; 18: 409-17. pmid:8032971 PubMed
- Gorey, KM., Leslie, DR.. The prevalence of child sexual abuse: integrative review adjustment for potential response and measurement biases. Child Abuse Negl 1997; 21: 391-8. pmid:9134267 PubMed
- Kjellgren, C. Adolescent sexual offending. Prevalence, risk factors and outcome. Lund University, 2009. portal.research.lu.se
- Mossige, S., Ainsaar, M., Svedin CG. The Baltic Sea Regional Study on Adolescent's Sexuality. Norsk institutt for forskning om oppvekst, velferd og aldring. NOVA Rapport 18/2007 www.hioa.no
- Mossige, S., Stefansen, K. Vold og overgrep mot barn og unge. Omfang og utviklingstrekk 2007-2015. NOVA Rapport 5/16 fagarkivet.oslomet.no
- Steine IM., Winje D., Nordhus IH et al. Langvarig taushet om seksuelle overgrep. Prediktorer og korrelater hos voksne som opplevde seksuelle overgrep som barn. Tidsskrift for Norsk psykologforening 2016; 53: 888-99. www.psykologtidsskriftet.no
- Finkel MA. "I can tell you because you're a doctor". Pediatrics. 2008 Aug;122(2):442. doi: 10.1542/peds.2008-1416. PMID: 18676562.
- Finkel MA. Putting it all together. J Child Sex Abus. 2011 Nov;20(6):643-56. doi: 10.1080/10538712.2011.622252. PMID: 22126108. PubMed
- Adams JA, Kellogg ND, Farst KJ, Harper NS, Palusci VJ, Frasier LD, Levitt CJ, Shapiro RA, Moles RL, Starling SP. Updated Guidelines for the Medical Assessment and Care of Children Who May Have Been Sexually Abused. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016 Apr;29(2):81-7. Epub 2015 Feb 12. PMID: 26220352. PubMed
- Myhre AK, Borgen G, Ormstad K. Seksuelle overgrep mot prepubertale barn. Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 2511-4. PubMed
- Al-Jilaihawi S, Borg K, Maguire S, Hodes D. The value of paediatric assessment in historic child sexual abuse. Arch Dis Child. 2017 Jun;102(6):550-555. Epub 2017 Jan 17. PMID: 28096105 PubMed
- Hanson RF, Saunders B, Kilpatrick D, Resnick H, Crouch JA, Duncan R. Impact of childhood rape and aggravated assault on adult mental health. Am J Orthopsychiatry 2001; 71: 108-19. PubMed
- Macfie J, Cicchetti D, Toth SL. Dissociation in maltreated versus nonmaltreated preschool-aged children. Child Abuse Negl 2001; 25: 1253-67. PubMed
- Molnar BE, Buka SL, Kessler RC. Child sexual abuse and subsequent psychopathology: results from the National Comorbidity Survey. Am J Public Health 2001; 91: 753-60. PubMed
- Johnson CF. Child sexual abuse. Lancet 2004; 364: 462-70. PubMed
- Ingram DM, Everett VD, Ingram DL. The relationship between the transverse hymenal orifice diameter by the separation technique and other possible markers of sexual abuse. Child Abuse Negl 2001; 25: 1109-20. PubMed
- Ladson S, Johnson CF, Doty RE. Do physicians recognize sexual abuse? Am J Dis Child 1987; 141: 411-15.
- Lentsch K, Johnson CF. Do physicians have adequate knowledge of child sexual abuse? Surveys of practicing physicians, 1986 and 1996. Child Maltreat 2000; 5: 72-78. PubMed