Barselfeber: Betennelse i livmoren

Normalt er det slik at livmoren er beskyttet mot inntrengning av bakterier fra skjeden. Dels fordi miljøet i skjeden er surt, noe mange bakterier ikke tåler. Dels fordi åpningen til livmorhulen er delvis lukket, blant annet av et seigt slim som gjør det vanskelig for bakteriene å trenge inn i livmorhulen. I svangerskapet er livmorhulen også lukket fordi det er dannet såkalte fosterhinner som omgir fosteret og stenger for i livmorhalsen. Men disse beskyttelsesmekanismene blir delvis satt ut av spill for en periode under og like etter en fødsel.

Under fødselen sprekker fosterhinnene og den trange livmorhalsen utvider seg. Da kan bakterier komme inn i livmoren. I tillegg medfører livmorens sammentrekninger (riene) at bakterier kan presses ut i vevet også rundt livmoren. At bakterier kommer opp i livmorhulen, er derfor et forholdsvis normalt fenomen som de færreste blir syke av. Men det finnes en del faktorer som øker sjansen for at det kan oppstå en infeksjon.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Postpartum endometritt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Chen KT, Berghella V, Barss VA. Postpartum endometritis. UpToDate, sist oppdatert mai 2024. Siden besøkt 06.12.2024 www.uptodate.com
- Sanda B, Oversand S, Gravdahl CØ, et al. Infeksjoner i barsel. Veileder i fødselshjelp. Oslo: Norsk gynekologisk forening, sist oppdatert 30.10.2024. Siden besøkt 06.12.2024 metodebok.no
- Woodd SL, Montoya A, Barreix M, et al. Incidence of maternal peripartum infection: A systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2019 Dec 10;16(12):e1002984. PMID: 31821329 PubMed
- Williams MJ, Carvalho Ribeiro do Valle C, Gyte GML. Different classes of antibiotics given to women routinely for preventing infection at caesarean section. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 3. Art. No.: CD008726. PMID: 33661539 PubMed
- Wheaton N, Al-Abdullah A, Haertlein T. Postdelivery Emergencies. Emerg Med Clin North Am. 2019 May;37(2):287-300. Erratum in: Emerg Med Clin North Am. 2020 Nov;38(4):xiii. PMID:30940373 PubMed
- Schrey-Petersen S, Tauscher A, Dathan-Stumpf A, Stepan H. Diseases and complications of the puerperium. Dtsch Arztebl Int. 2021 Jun 25;118(Forthcoming):436–46. PMID: 33972015 PubMed
- Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. Barselfeber. Sist oppdatert 16.08.22, siden besøkt 24.08.22 helsedirektoratet.no
- Mackeen AD, Packard RE, Ota E, Speer L. Antibiotic regimens for postpartum endometritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 2. Art. No.: CD001067. PMID: 25922861 PubMed
- WHO. WHO recommendations for prevention and treatment of maternal peripartum infections. WHO; 2015. ISBN 978 92 4 154936 3 www.who.int
- Smaill FM, Grivell RM. Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 10. Art. No.: CD007482. PMID: 25350672 PubMed
- Helsedirektoratet. Antibiotika i sykehus. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. Sist oppdatert 05.10.2021. Siden besøkt 06.10.2021 helsedirektoratet.no