Fødsel, normal: De første tegnene
Rier
Det er flere tegn på at en fødsel nærmer seg. Det første tegnet på en normal fødsel er sammentrekninger i livmorens muskler. I starten oppleves disse sammentrekningene som uregelmessige utbrudd av alminnelige mageplager eller ryggsmerter. Etter som fødselen nærmer seg, blir sammentrekningene mer regelmessige og det går kortere tid mellom dem.
Kynnere
Sammentrekninger er dog ikke noe sikkert tegn på at fødselen har startet. Gjennom hele svangerskapet har livmoren "øvd" seg med å stramme musklene. Disse sammentrekningene betegnes kynnere. Noen gravide merker kynnere forholdsvis tidlig i svangerskapet, men for de fleste blir de merkbare først de siste ukene av svangerskapet. Om du merker sammentrekninger som ikke er ledsaget av andre tegn på fødsel, og de heller ikke øker i intensitet, er det etter all sannsynlighet ingen fødsel som er på gang.
"Tegning" og avgang av fostervann
Når fødselen starter, vil en slimpropp som utgjør en barriere mellom skjeden og livmorhulen med fosteret, presses ut. Det kan vise seg i form av en beskjeden slimete blødning, en såkalt "tegning". Et annet tegn på fødsel kan være at hinnene som omslutter fostervannet med fosteret, brister. Når det skjer, merkes det som en sildring av blank væske fra skjeden, eller noen ganger som en plutselig kraftig væskeuttømning. Det er "fostervannet som går". Når det skjer, bør man ta kontakt med fødeavdelingen, og du kan forberede deg på å dra. På sykehuset vil jordmor og/eller lege blant annet gjøre en underlivsundersøkelse for å bedømme
- hvor langt fødselen er kommet
- fosterets leie
- om fosterlyden (hvor fort hjertet slår) er tilfredsstillende
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Spontan vaginal fødsel . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- White SW. What is normal birth, and why does it matter? Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2022 Aug;62(4):463-465. doi: 10.1111/ajo.13582. PMID: 36004424 PubMed
- Oppegaard KS, Dögl M, Sun C et al. Induksjon/igangsettelse av fødsel - Modning av cervix/livmorhalsen før fødsel. Veileder i fødselshjelp. Oslo: Norsk gynekologisk forening; revidert april 2022. Siden besøkt 30.08.2024 www.legeforeningen.no
- eHåndbok. Normal fødsel. Oslo: Oslo Universitetssykehus; sist oppdatert des 2022. Siden besøkt 29.08.2024 ehandboken.ous-hf.no
- Folkehelseinstituttet. Medisinsk fødselsregister. Oslo: Folkehelseinstituttet. Siden besøkt 23.05.2024 statistikkbank.fhi.no
- Folkehelseinstituttet. Helse i svangerskap og fødsel. I: Folkehelserapporten - Helsetilstanden i Norge [nettdokument]. Oslo: Folkehelseinstituttet; oppdatert 01.02.2023. Siden besøkt 30.08.2024 www.fhi.no
- Macsali F, Laine K, Sugulle M et al. Keisersnitt. Veileder i fødselshjelp. Oslo: Norsk gynekologisk forening; revidert april 2023. Siden besøkt 29.08.2024 www.legeforeningen.no
- Folkehelseinstituttet. Herpes simplexvirus-infeksjoner – håndbok for helsepersonell. Smittevernhåndboka. Oslo: Folkehelseinstituttet; sist oppdatert 17.04.2019. Siden besøkt 07.08.2024 www.fhi.no
- Findal G, Nodenes K, Kro GAB, Barlinn R. Virale infeksjoner hos gravide. Genital herpes. Veileder i fødselshjelp. Oslo: Norsk gynekologisk forening; februar 2020. Siden besøkt 23.08.2024 www.legeforeningen.no
- Findal G, Hesvold KV, Reikvam DH. Virale infeksjoner hos gravide. Hepatitt B. Veileder i fødselshjelp. Oslo: Norsk gynekologisk forening; februar 2020. Siden besøkt 23.08.2024 www.legeforeningen.no
- Findal G, Bowen C, Kvalvik SA, et al. Virale infeksjoner hos gravide. Hiv. Veileder i fødselshjelp. Oslo: Norsk gynekologisk forening; revidert april 2023. Siden besøkt 23.08.2024 www.legeforeningen.no
- Siegfried N, van der Merwe L, Brocklehurst P, Sint TT. Antiretrovirals for reducing the risk of mother-to-child transmission of HIV infection. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 7. Art. No.: CD003510. DOI: 10.1002/14651858.CD003510.pub3. DOI
- Dresang LT, Yonke N. Management of Spontaneous Vaginal Delivery. Am Fam Physician. 2015 Aug 1;92(3):202-8. PMID:26280140. PubMed
- Rossen J, Eggebø TM, Ellingsen L, et al. Stimulering av rier. Veileder i fødselshjelp. Oslo: Norsk gynekologisk forening; revidert april 2022. Siden besøkt 28.08.2024 www.legeforeningen.no
- WHO. WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: World Health Organization; 2018. Siden besøkt 29.08.2024 www.who.int
- Ullensvang K, Sjøen GH, Sørbye IK et al. Smertelindring. Veileder i førselshjelp. Oslo: Norsk gynekologisk forening; revidert februar 2020. Siden besøkt 30.08.2024 www.legeforeningen.no
- Cluett ER, Burns E, Cuthbert A. Immersion in water during labour and birth. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 16;5(5):CD000111. PMID: 29768662 PubMed
- Anim‐Somuah M, Smyth RMD, Cyna AM, Cuthbert A. Epidural versus non‐epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 5. Art. No.: CD000331. PMID: 29781504 PubMed
- Kessler J, Blix E, Jettestad M, et al. Fosterovervåkning under fødsel, avnavling og syre-baseprøver fra navlesnor. Veileder i fødselshjelp. Oslo: Norsk Gynekologisk Forening; hurtigrevidert april 2024. Siden besøkt 30.08.2024 www.legeforeningen.no
- Henry DE, Cheng YW, Shaffer BL, Kaimal AJ, Bianco K, Caughey AB. Perinatal outcomes in the setting of active phase arrest of labor. Obstet Gynecol 2008; 112: 1109-15. PubMed
- Lemos A, Amorim MM, Dornelas de Andrade A, et al. Pushing/bearing down methods for the second stage of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 26;3(3):CD009124. PMID: 28349526 PubMed
- Gupta JK, Sood A, Hofmeyr GJ, Vogel JP. Position in the second stage of labour for women without epidural anaesthesia. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 25;5(5):CD002006. PMID: 28539008 PubMed
- Laine K, Spydslaug AE, Baghestan E et al. Perinealskade og anal sfinkterskade ved fødsel. Veileder i fødselshjelp. Oslo: Norsk gynekologisk forening; revidert februar 2020. Siden besøkt 29.08.2024 www.legeforeningen.no
- Jiang H, Qian X, Carroli G, Garner P. Selective versus routine use of episiotomy for vaginal birth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 2. Art. No.: CD000081. PMID: 28176333 PubMed
- Lundquist M, Olsson A, Nissen E, Norman M. Is it necessary to suture all lacerations after a vaginal delivery? Birth 2000; 27: 79-85. PubMed
- Kettle C, Dowswell T, Ismail KMK. Continuous and interrupted suturing techniques for repair of episiotomy or second-degree tears. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 11. Art. No.: CD000947. PMID: 23152204 PubMed
- Begley CM, Gyte GML, Devane D, McGuire W, Weeks A. Active versus expectant management for women in the third stage of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 3. Art. No.: CD007412. PMID: 25730178 PubMed
- Smith JR, Brennan BG. Management of the Third Stage of Labor. Medscape, sist oppdatert 03.06.2024. Siden besøkt 30.08.2024 emedicine.medscape.com
- WHO. A Roadmap to combat postpartum haemorrhage between 2023 and 2030. Geneva: World Health Organization; 2023. Siden besøkt 30.08.2024 www.who.int
- Nyfløt LT, Aase TA, Jacobsen AF, et al. Postpartum blødning (PPB). Veileder i fødselshjelp. Oslo: Norsk gynekologisk forening; revidert 18.02.2020. Siden besøkt 30.08.2024 www.legeforeningen.no
- Soltani H, Poulose TA, Hutchon DR. Placental cord drainage after vaginal delivery as part of the management of the third stage of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 9. Art. No.: CD004665. PMID: 21901693 PubMed