Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Skal GBS behandles?

Ved GBS bærertilstand i slimhinner, anbefales ingen behandling. En bærertilstand kan være vedvarende, episodisk eller forbigående. I forsøk med antibiotikabehandling i slike situasjoner ses ofte ny vekst av GBS kort tid etterpå.  

Annonse

Ved funn av GBS i urinen og symptomer på urinveisinfeksjon skal dette behandles med antibiotika og i tillegg påføres tydelig på Helsekort for gravide. Det samme gjelder ved fravær av symptomer på urinveisinfeksjon og funn av GBS i urinen over en viss mengde, i to urinprøver med to ukers mellomrom. Dette gjøres for å redusere risikoen for nyrebekkenbetennelse, for tidlig fødsel og for lav fødselsvekt.

Der kvinnen har økt risiko for å overføre GBS under fødsel anbefales antibiotikabehandling under fødselen. Målet er å forhindre infeksjon hos det nyfødte barnet. 

De norske anbefalingene slår fast at det viktigste tiltaket for å forhindre smitte hos barnet er å behandle kvinner som har økt risiko for å overføre bakteriene til den nyfødte. Behandling anbefales i følgende situasjoner:

  • Hos kvinner som tidligere har født barn med GBS-infeksjon i nyfødtperioden
  • Hos kvinner som har fått påvist GBS i urinen under det aktuelle svangerskapet
  • Vedvarende feber under fødselen der andre tiltak ikke har ført frem

Selve behandlingen innebærer at antibiotika gis direkte i blodet (intravenøst) under fødselen. 

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet GBS i svangerskap . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Folkehelseinstituttet. Streptokokker gruppe B, systemisk sykdom - håndbok for helsepersonell. Smittevernhåndboka. Oslo: Folkehelseinstituttet; sist oppdatert 31.05.2024. Siden besøkt 26.06.2024. www.fhi.no
  2. Kvalvik SA, Brigtsen AK, Findal G, et al. Gruppe B streptokokker hos gravide og fødende (GBS). Veileder i fødselshjelp. Oslo: Norsk Gynekologisk Forening; revidert april 2023. Siden besøkt 26.06.2024 www.legeforeningen.no
  3. Barcaite E, Bartusevicius A, Tameliene R, et al. Prevalence of maternal group B streptococcal colonisation in European countries. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(3):260-71. PMID: 18307064 PubMed
  4. Brigtsen AK, Dedi L, Melby KK, Holberg-Petersen M, Radtke A, Lyng RV, Andresen LL, Jacobsen AF, Fugelseth D, Whitelaw A. Comparison of PCR and serotyping of Group B Streptococcus in pregnant women: the Oslo GBS-study. J Microbiol Methods. 2015 Jan;108:31-5. PMID: 25447890 PubMed
  5. Puopolo KM, Madoff LC, Baker CJ. Group B streptococcal infection in pregnant women. UpToDate. Last updated Sep 24, 2019. www.uptodate.com
  6. Krohn, MA, Hillier, SL, Baker, CJ. Maternal peripartum complications associated with vaginal group B streptococci colonization. J Infect Dis 1999; 179: 1410. PubMed
  7. Schrag S, Gorwitz R, Fultz-Butts K, Schuchat A. Prevention of perinatal group B streptococcal disease. Revised guidelines from CDC. Recomm Rep 2010; (RR10)59;1-32. www.cdc.gov
  8. Valkenburg-van den Berg AW, Sprij AJ, Dekker FW, Dörr PJ, Kanhai HH. Association between colonization with Group B Streptococcus and preterm delivery: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand 2009; 88(9): 958-67. pmid:19657755 PubMed
  9. Helsedirektoratet (2021). Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten nettdokument. Oslo: Helsedirektoratet. Siste faglige endring 16. november 2021, lest 21. juni 2024. www.helsedirektoratet.no
  10. Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns: ACOG Committee Opinion, Number 797. Obstet Gynecol. 2020 Feb;135(2):e51-e72. Erratum in: Obstet Gynecol. 2020 Apr;135(4):978-979. PMID: 31977795. PubMed
  11. Schrag SJ, Zell ER, Lynfield R, Roome A, Arnold KE, Craig AS, et al. A population-based comparison of strategies to prevent early-onset group B streptococcal disease in neonates. N Engl J Med 2002; 347: 233-9. pmid: 12140298 PubMed
  12. Ohlsson A, Shah VS. Intrapartum antibiotics for known maternal Group B streptococcal colonization. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 6. Art. No.: CD007467. pmid: 24915629 PubMed
  13. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen. Oslo, 2018. Sist faglig oppdatert des 2019. Siden besøkt 17.09.2020
  14. Bærheim A, Grude N. I: Lindbæk M (red). Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Oslo: Helsedirektoratet, 01.12.2016.
Annonse
Annonse