Behandling etter fødselen
Debut av og symptomforverring ved bipolar lidelse er vanlig etter fødselen. Noen ganger er symptomene til stede allerede under innleggelsen i fødeavdelingen. Tidlige tegn kan være rastløshet, agitasjon, irritabilitet og søvnløshet. Ofte ses rask symptomforverring og hurtige skiftninger i symptomer og tegn. Spesielt må man være oppmerksom på mulig selvmordsrisiko og – i ytterste konsekvens – risiko for at mor tar livet av barnet1, 5.
Utbrudd av psykose etter fødselen krever behandling i psykiatrisk institusjon. Behandlingen består i å skjerme kvinnen og medisinere med antipsykotiske legemidler. Elektrosjokk behandling (ECT) er en effektiv behandling og kan være aktuelt.
Amming kan oppleves stressende og slitsomt for kvinnen, og man velger ofte å stanse ammingen med et hormonhemmende middel. Også risikoen for overgang av medisiner med morsmelken til barnet, gjør at man i de fleste tilfeller anbefaler kvinnen å ikke amme.
Vil du vite mer
- Berle JØ, Solberg DK, Spigset O. Behandling av bipolar lidelse under svangerskap og etter fødsel. Tidsskr Nor Legeforen 2011; 131: 126-9. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Rusner M, Berg M, Begley C. Bipolar disorder in pregnancy and childbirth: a systematic review of outcomes. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 Oct 28;16(1):331. PMID: 27793111 PubMed
- Nager A, Sundquist K, Ramírez-León V et al. Obstetric complications and postpartum psychosis: a follow-up study of 1.1 million first-time mothers between 1975 and 2003 in Sweden. Acta Psychiatr Scand 2008; 117: 12-9. PubMed
- Freeman MP, Gelenberg AJ. Bipolar disorder in women: reproductive events and treatment considerations. Acta Psychiatr Scand 2005; 112: 88-96. PubMed
- Lindahl V, Pearson JL, Colpe L. Prevalence of suicidality during pregnancy and the postpartum. Arch Women Ment Health 2005; 8: 77-87. PubMed