Lavt stoffskifte ved graviditet

Hypotyreose betyr lavt stoffskifte. Lavt stoffskifte i svangerskap handler først og fremst om kvinner som har en kjent hypotyreose og behandles for dette før de blir gravide. Men lavt stoffskifte kan også oppstå i svangerskapet eller etter barnet er født.

Hva er hypotyreose?

Hos normale friske personer styres stoffskiftet av hormoner fra hjernen, hypofysen og skjoldkjertelen. I hypofysen (hjernevedhenget) produserer et hormon som kalles TSH (tyreoidea-stimulerende hormon). Dette hormonet stimulerer skjoldkjertelen til å produsere stoffskiftehormonet tyroksin (T4). Når organene fungerer normalt, er det en stabil produksjon av TSH og T4, og dette kan måles i en blodprøve. Dersom stoffskiftet blir for lavt, vil hypofysen øke produksjonen av TSH for å stimulere skjoldkjertelen til høyere produksjon. Oftest vil da skjoldkjertelen svulme noe opp - en tilstand som kalles struma. Dersom skjoldkjertelen ikke klarer å produsere tilstrekkelig T4 på tross av økt stimulering av TSH, blir stoffskiftet for lavt.

I blodprøver defineres hypotyreose ved at TSH er høyere enn normalt, og fritt T4 er lavere enn normalt.

Les mer om dette og om hvilke symptomer hypotyreose gir i teksten om lavt stoffskifte.

Hos de fleste er hypotyreose lett å behandle ved å tilføre levotyroksin (T4) i tablettform. På denne måten kan stoffskiftet normaliseres og plagene forsvinner.

Noen har en tilstand som kalles "subklinisk hypotyreose" - det vil egentlig si lett for lavt stoffskifte som ikke gir symptomer. Tilstanden er definert ved at TSH er noe forhøyet mens T4 er normalt. Kvinner som før svangerskapet har subklinisk hypotyreose, anbefales i noen tilfeller behandling dersom de blir gravide, selv om det ikke ble funnet grunn til behandling før de ble gravide. Dette gjelder først og fremst hvis det påvises antistoffer mot skjoldkjertelen (anti-TPO) ved en blodprøve.

Les mer om subklinisk hypotyreose.

Det finnes ikke nøyaktige tall for hvor mange kvinner som behandles for lavt stoffskifte i svangerskap. Tall fra reseptregisteret viser at i 2016 fikk 6,5 prosent av kvinner behandling med stoffskiftemedisin for lavt stoffskifte. Det er derfor sannsynlig at dette ikke er en helt sjelden problemstilling.