Perimenopause: Antidepressiva erstatter ofte hormonbehandling

Mange kvinner i perimenopausen får feil diagnose og behandling for symptomer knyttet til hormonelle endringer, ifølge en  artikkel publisert i The Pharmaceutical Journal.

Artikkelen er skrevet av farmasøyter med spesialisering i perimenopause og overgangsalder ved Richford Gate Medical Practic, som har gjort undersøkelser ved klinikken.

De skriver at omtrent 40 prosent av perimenopausale kvinner rapporterer om økte depressive symptomer i løpet av denne perioden. Videre skriver de at mange klinikere klarer ikke å skille mellom disse symptomene og hormonelle endringer, spesielt siden psykiske symptomer kan oppstå tidlig i den perimenopausale fasen.

Les også: Perimenopause: Skjønte ikke hva som traff henne

Perimenopause - hva er det?

Perimenopause er overgangsfasen til overgangsalderen hvor mange begynner å oppleve de første tegnene – som hormonelle forandringer. Denne fasen kan starte 8-10 år før selve menopausen er et faktum og er ofte preget av både fysiske og psykiske symptomer.

Ifølge forfatterne bak artikkelen opplever mange kvinner å bli diagnostisert med psykiske lidelser og får foreskrevet antidepressiva i stedet for hormonbehandling. Dette kan forverre plagene og i noen tilfeller føre til feilaktig forskrivning av antipsykotika.

Ofte ble hormonbehandling introdusert sent eller ikke vurdert i det hele tatt.

Les også: Hormonpreparater mot plager i overgangsalderen

Kan forverre symptomene

Forfatterne skriver: Selv om antidepressiva kan være effektive for klinisk depresjon, medfører det betydelig risiko hvis de ikke brukes riktig. Langvarig bruk er forbundet med økt risiko for blant annet fall, brudd og hjerneslag - spesielt hos eldre voksne.

Hvis vanlige perimenopausale symptomer, som lav libido, vektøkning og humørsvingninger behandles med antidepressiva, kan visse klasser av antidepressiva forverre symptomene på grunn av bivirkningene. Samtidig blir ikke den underliggende hormonelle årsaken oppdaget.

Tidlig og passende bruk av hormonbehandling kan derimot lindre symptomene, skriver forfatterne. Hormonbehandling kan gi flere helsefordeler, som bedre hjertehelse, bedre kognitiv funksjon og bentetthet.

Les også: Spørsmål omkring hormonbehandling i overgangsalderen

Kunnskap, kompetanse og helhetlig behandling

Klinikken anbefaler:

Økt bevissthet om hormonelle årsaker til perimenopausale symptomer

Tidligere vurdering av hormonbehandling der det er medisinsk hensiktsmessig

Forsiktighet og faglig forankring ved forskrivning av antidepressiva

Forfatterne mener det er et behov for økt kompetanse i overgangsalder og hormonbehandling i primærhelsetjenesten.