Propranolol kan redusere risiko for slag hos kvinner med migrene

Dette ifølge funn fra en studie som ble presentert på en medisinsk konferanse i begynnelsen av februar 2025 og gjengitt av American Heart Association¹. Studien som ble presentert på kongressen, er ikke fagfellevurdert. Funnene blir derfor ansett som foreløpige, inntil de blir publisert i et vitenskapelig tidsskrift.

Propranolol er en betablokker som blir brukt til å behandle høyt blodtrykk og til å forebygge migreneanfall. De nye funnene viser at medisinen også reduserer risikoen for iskemisk slag hos kvinner som opplever hyppige migreneanfall.

Iskemisk slag, tilstopping av en blodåre i hjernen, er den vanligste formen for hjerneslag.

Stor analyse

I en stor analyse av mer enn tre millioner medisinske journaler, var den beskyttende effekten av propranolol mye sterkere ved iskemisk slag enn ved andre typer slag, og sterkere hos kvinner med migrene uten aura. Men det hadde altså ikke samme effekt hos menn.

Gjelder særlig migrene uten aura

Migrene er en vanlig tilstand, men tilstanden rammer tre ganger så mange kvinner som menn. Tilstanden er forbundet med økt risiko for slag. Propranolol kan brukes til å forebygge migrene, men det er usikkert om det reduserer slagrisikoen totalt sett.

Ifølge Mulubrhan Mogos, som er hovedforfatter av studien, er migrene en risikofaktor for hjerte- og karsykdom som ofte blir oversett. Inntil nylig var ikke forebyggende tiltak for personer med migrene tilgjengelige.

- Mange kvinner lider av migrene. Det er viktig å merke seg at propranolol kan være gunstig for dem. Det gjelder særlig de som opplever migrene uten aura, sier han til American Heart Association.

Studien

Forskerne hentet data til studien fra mer enn tre millioner helsejournaler fra to databaser. I separate analyser identifiserte de personer med migrene som fikk slag, og personer med migrene som ikke fikk slag. Etterpå så de på personer som ble behandlet med propranolol og om dette påvirket slagrisikoen. Etter å ha justert for andre faktorer som kunne påvirke resultatet, fant de at propranolol var forbundet med lavere risiko for iskemisk slag hos kvinner. Dette gjaldt særlig kvinner som hadde migrene uten aura.

Migreneaura kan inkludere synsforstyrrelser, kiling eller nummenhet i ansikt eller hender, taleforstyrrelser, svimmelhet og forvirring.

Risikoen for slag var 52 prosent lavere hos kvinner som brukte propranolol i den ene analysen, og 39 prosent lavere i den andre analysen. Men ingen risikoreduksjon hos menn med migrene.

Sekundære analyser viste lavere andel slag totalt hos kvinner som tok propranolol på flere tidspunkter.

Viktig å studere kvinner og menn hver for seg

I tidligere studier har man sett at migrene er en sterkere risikofaktor for slag hos kvinner enn hos menn.

- Migrene uten aura kan ofte være en oversett risikofaktor for slag, sier Tracy E. Madsen, leder av American Heart Association Clinical Cardiology, i nyhetsmeldingen.

Hun sier at propranolol er et godt alternativ for kvinner med migrene som vil forebygge både migrene og slag.

- Denne studien er et godt eksempel på at man kan få viktig informasjon ved å studere kvinner og menn hver for seg. Vi kan utnytte kunnskapen om kjønnsforskjeller ved risiko for slag og bevege oss mot persontilpasset behandling, sier Madsen.