Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Barotraumer ved dykking og flyging: Behandling

Skal man drive med dykking må man lære seg metoder for å kunne utligne trykkforskjellene i øret. Små kjevebevegelser kan være nok, svelging eller at man strekker i halsvevet. En annen vanlig måte å gjøre dette på er ved å forsiktig fylle munnhulen med luft fra lungene samtidig som man har munnen lukket og klemmer for nesen - man kjenner når trykket er utlignet. De samme teknikkene gjelder for øresting i forbindelse med letting og landing med fly. Les også vår pasientinformasjon med råd til de som har barn som plages med dette (lenke i bunnen av dette dokumentet). 

Annonse

For øre- og bihulebarotraumer er behandling sjelden nødvendig, men behandling for å dempe symptomene kan være aktuelt (milde smertestillende og slimhinneavsvellende nesespray). Er man påfallende ofte plaget av trykkendringer i ører, bihuler eller tenner kan det henvises til ØNH-lege eller tannlege.

Ved barotraumer i lunger vil behandlingen avhenge av hvor mye gass som har kommet i brysthulen. I mange tilfeller er det tilstrekkelig å puste oksygen på maske, ved større sammenfall av lungene kan det bli behov for kirurgi. Det er sjelden at lungeskaden er kritisk, men ved mistanke om skade på nervesystemet vil det være viktig med behandling i trykkammer så raskt som mulig. Behandling i trykkammer vil komprimere boblene i blodårene og gjøre at skadene i nervesystemet redusers. Slik behandling kan gis ved sykehusene i Tromsø, Bergen og Oslo.

Ved alvorlige barotraumer skal pasienten gis livreddende førstehjelp, puste oksygen og transporteres til nærmeste trykkammer for behandling.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Barotraumer ved dykking og flyging . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Lindfors OH, Ketola KS, Klockars TK, et al. Sinus Barotraumas in Commercial Aircrew. Aerosp Med Hum Perform. 2021 Nov 1;92(11):857-863. PMID: 34819211. PubMed
  2. Lindfors OH, Räisänen-Sokolowski AK, Suvilehto J, Sinkkonen ST. Middle ear barotrauma in diving. Diving Hyperb Med. 2021 Mar 31;51(1):44-52. PMID: 33761540. PubMed
  3. Lindfors OH, Räisänen-Sokolowski AK, Suvilehto J, Sinkkonen ST. Sinus barotrauma in diving. Diving Hyperb Med. 2021 Jun 30;51(2):182-189. PMID: 34157734..
  4. Nakdimon I, Zadik Y. Barodontalgia Among Aircrew and Divers. Aerosp Med Hum Perform. 2019 Feb 1;90(2):128-131. PMID: 30670123. PubMed
  5. Gougeon K, Yasukawa K, Baudet A. Barodontalgia and Dental Barotrauma Among Scuba Divers. Aerosp Med Hum Perform. 2022 May 1;93(5):539. PMID: 35551726. PubMed
  6. Felkai PP, Nakdimon I, Felkai T, et al. Dental tourism and the risk of barotrauma and barodontalgia. Br Dent J. 2023 Jan;234(2):115-117. PMID: 36707585. PubMed
  7. Kennedy-Little D, Sharman T. Pulmonary Barotrauma. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Sist oppdatert:26. juni, 2023. Nettside besøkt 21.02.24. www.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Chen T, Pathak S, Hong EM, Benson B, Johnson AP, Svider PF. Diagnosis and Management of Barosinusitis: A Systematic Review. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2023 Jan;132(1):50-62. PMID: 35130739. PubMed
  9. Mirza S, Richardson H. Otic barotrauma from air travel. J Laryngol Otol. 2005 May;119(5):366-70. PMID: 15949100. PubMed
  10. Molvaer OI, Albrektsen G. Alternobaric vertigo in professional divers. Undersea Biomed Res. 1988 Jul;15(4):271-82. PMID: 3212844. PubMed
  11. Scarpa A, Ralli M, De Luca P, et al. Inner Ear Disorders in SCUBA Divers: A Review. J Int Adv Otol. 2021 May;17(3):260-264. PMID: 34100753. PubMed
  12. Mitchell SJ, Bennett MH, Moon RE. Decompression Sickness and Arterial Gas Embolism. N Engl J Med. 2022 Mar 31;386(13):1254-1264. PMID: 35353963. PubMed
  13. Brooks GJ, Green RD, Leitch DR. Pulmonary barotrauma in submarine escape trainees and the treatment of cerebral arterial air embolism. Aviat Space Environ Med. 1986 Dec;57(12 Pt 1):1201-7. PMID: 3800823. PubMed
  14. Ryan P, Treble A, Patel N, Jufas N. Prevention of Otic Barotrauma in Aviation: A Systematic Review. Otol Neurotol. 2018 Jun;39(5):539-549. PMID: 29595579. PubMed
  15. Vaezeafshar R, Psaltis AJ, Rao VK, et al. Barosinusitis: Comprehensive review and proposed new classification system. Allergy Rhinol (Providence). 2017 Oct 1;8(3):109-117. PMID: 29070267. PubMed
  16. Wang TC, Lin CD, Shih TC, Chung HK, et al. Comparison of Balloon Dilation and Laser Eustachian Tuboplasty in Patients with Eustachian Tube Dysfunction: A Meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Apr;158(4):617-626. Epub 2018 Mar 20. PMID: 29557245. PubMed
  17. Sarna B, Abouzari M, Merna C, et al. Perilymphatic Fistula: A Review of Classification, Etiology, Diagnosis, and Treatment. Front Neurol. 2020 Sep 15;11:1046. PMID: 33041986. PubMed
Annonse
Annonse