Kullosforgiftning: Diagnostikk
I de fleste tilfeller vil det være opplagt hva som er forklaringen, for eksempel ved en ulmebrann. Sykehistorien er som det fremgår overfor, diffus og til lite hjelp. Ved fravær av andre skader eller forbrenninger så er funnene ved legeundersøkelsen vanligvis begrenset til endringer i mental status. Pasienten kan være i en tilstand som spenner fra mild forvirring til koma. Alvorlig kullos-forgiftning kan gi nevrologiske symptomer som kramper, besvimelse eller koma, samt symptomer og funn fra hjertet.
Mengden kullos i blodet kan måles (CO-Hb). Disse blodverdiene gir ingen presis bedømmelse av graden av forgiftning, og de er også lite egnet til å forutsi risikoen for forsinkede reaksjoner fra nervesystemet. Dødelig konsentrasjon av CO-Hb er vanligvis antatt å være i området over 40 prosent, mens småbarn, gravide og eldre mennesker har lavere toleranse for karbonmonoksid og kan få livstruende forgiftning ved lavere CO-Hb-verdier. Også andre blodprøver, EKG, eventuelt røntgen og CT kan være til nytte i vurderingen av pasientens tilstand.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Kullosforgiftning, akutt . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Manaker S, Perry H. Carbon monoxide poisoning. UpToDate, last updated Nov 17, 2023. UpToDate
- Engtrø F, Haugen O. Dødelige kullosforgiftninger. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 1081-3. PubMed
- Shochat G. Carbon Monoxide Toxicity. Medscape, last updated Dec 28, 2016. emedicine.medscape.com
- Giftinformasjonen. Karbonmonoksid - behandlingsanbefaling ved forgiftning. Helsebiblioteket.no. Sist oppdatert 19.02.2019. www.helsebiblioteket.no
- Rose JJ, Wang L, Xu Q, et al. Carbon Monoxide Poisoning: Pathogenesis, Management, and Future Directions of Therapy. Am J Respir Crit Care Med 2017; 195:596. PubMed
- Hampson NB, Piantadosi CA, Thom SR, Weaver LK. Practice recommendations in the diagnosis, management, and prevention of carbon monoxide poisoning. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Dec 1. 186 (11):1095-101.
- Wolf SJ, Lavonas EJ, Sloan EP, Jagoda AS. Clinical policy: Critical issues in the management of adult patients presenting to the emergency department with acute carbon monoxide poisoning. Ann Emerg Med 2008; 51: 138-52. PubMed
- Garg J, Krishnamoorthy P, Palaniswamy C, et al. Cardiovascular Abnormalities in Carbon Monoxide Poisoning. Am J Ther. 2018;25(3):e339-e348. PMID: 24518173 PubMed
- Gustavsen I, Heyerdahl F. Senskader etter kullosforgiftning. Tidsskr Nor Legeforen 2023. doi: 10.4045/tidsskr.23.0482 DOI
- Buckley NA, Juurlink DN, Isbister G, Bennett MH, Lavonas EJ. Hyperbaric oxygen for carbon monoxide poisoning. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 4. Art. No.: CD002041. DOI: 10.1002/14651858.CD002041.pub3. DOI