Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Mange eldre er dehydrerte

NHI.no

Hooper L. Why, Oh Why, Are So Many Older Adults Not Drinking Enough Fluid?. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics 2016; 116(5): 774-778. 

--&gt; https://www.nutrition.org.uk/life-stages/older-people/malnutrition-and-dehydration/dehydration-in-older-people/

British Nutrition Foundation: Dehydration in older people 

--&gt; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dehydration/symptoms-causes/syc-20354086

--&gt; https://www.webmd.com/healthy-aging/what-to-know-about-dehydration-in-older-adults

WebMD: What to know about dehydration in older adults 

--&gt; http://driestudy.appspot.com/

NHS: DRIE - Dehydration Recognition in our Elders 

Eldre mennesker har mindre væske i kroppen enn yngre og de kjenner ikke tørste like godt som før. De kan også ha tilstander eller ta medisiner som øker risikoen for dehydrering. Selv tilstander som regnes som mindre alvorlige, kan føre til dehydrering hos eldre.

En artikkel som ble publisert i Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics i mai 2016

 , viser blant annet til en studie som fant at 38 prosent av langtidssykehjemspasienter er dehydrerte, og ytterligere 30 prosent er på grensen til dehydrering. I den aktuelle studien ble 132 langtidsbeboere på 8 sykehjem i Nashville undersøkt. Disse hadde en gjennomsnittsalder på 83 år, gjennomsnittlig kroppsmasseindeks var på 25, og 79 prosent var kvinner.

I England har man gjort lignende funn. I studien "The Dehydration Recognition in our elders (DRIE)" var 20 prosent av eldre sykehjemsbeboere dehydrerte, og ytterligere 28 prosent var på grensen til dehydrering. Deltagerne her var 188 voksne med en gjennomsnittsalder på 86 år, gjennomsnittlig kroppsmasseindeks på 26 og 66 prosent var kvinner.

Halvparten av eldre sykehuspasienter er underernærte

Hvorfor er så mange eldre beboere på sykehjem i utviklede land dehydrerte? Begge de to studiene så på faktorer som kunne forklare dette. De forenlige faktorene forbundet med dehydrering i begge studiene var diabetes, dårlig nyrefunksjon og svekkede kognitive evner.

Forfatteren forklarer at mennesket er fysiologisk beskyttet mot dehydrering som følge av væsketap, og mot konsekvensene av dette. Blant annet utløses tørste, og reabsorpsjon av vann i nyretubuli øker, slik at urinen blir mer konsentrert og ytterligere væsketap begrenses. Det kan virke som om disse mekanismene svekkes eller blir borte etterhvert som vi eldes. Den kognitive sammenhengen med dehydrering beskrives ved at når vår normale fysiologiske respons svekkes, er det sannsynlig at vi blir mer avhengige av rutiner, vaner og sosial interaksjon for å sikre at vi drikker nok. Demens og begrensede kognitive evner forstyrrer rutiner og sosiale relasjoner. Dette kan føre til at vi drikker mindre, uten at det er et bevisst valg. Glemsomhet kan føre til at vi ikke husker når vi drakk sist, og til slutt mister vi bevissthet rundt behovet for å drikke. På toppen av det hele kan dehydrering forverre kognitiv funksjon - slik at det oppstår en ond sirkel.

Andre risikofaktorer er ifølge British Nutrition Foundation:

Mangel på personell som kan hjelpe til ved måltidene

Les også vår pasientinformasjon om dehydrering

Hvorfor er så mange dehydrerte?

Bedre væskeinntak kan hos mange eldre gi bedre livskvalitet, redusere medisinbruk og forebygge sykdom. Selv mild dehydrering kan påvirke mental helse og føre til tretthet. Vanlige komplikasjoner til dehydrering er lavt blodtrykk, svakhet, svimmelhet og økt risiko for fall. Dehydrerte personer har også høyere risiko for liggesår og hudtilstander.

Følgende tiltak kan øke sjansen for at eldre sykehjemspasienter skal drikke mer:

Personellet på sykehjemmet er bevisst at dette er en utfordring

Sørg for at kaldt og friskt vann er tilgjengelig til enhver tid

Tilby drikke regelmessig i løpet av dagen

Hjelp personen å drikke om det er nødvendig

Gi minst et glass drikke sammen med medisiner

Brus og kaffe kan føre til økt dehydrering. Vann er den beste tørstedrikken, men også melk og juice kan være alternativer. Dersom du selv oppdager at du drikker lite, kan du for eksempel legge inn alarm på smarttelefonen og slik få varsler gjennom dagen som minner deg på å drikke.

Frukt og grønnsaker er rike på væske og er fine mellommåltid. 

Tiltak

I tillegg til å avklare om eldre drikker nok, bør man få rede på om det er er bestemte grunner til at vedkommende ikke drikker nok. Kanskje kan - for eksempel - det å være redd for å ikke rekke frem til toalettet i tide, føre til at man drikker mindre.  

I fravær av grunnleggende fysiologisk beskyttelse mot dehydrering, trenger vi å forsikre oss om at eldre med risiko for dehydrering vet hvor mye de trenger å drikke, og at de vet at fravær av tørste ikke nødvendigvis betyr at de har drukket nok, skriver forfatteren av artikkelen vi viser til i innledningen.

Mulige inngrep som individuelle avdekkinger av barrierer til å drikke, opplæring, overvåkning, oppfordringer til å drikke, variasjon av drikke, regelmessighet, drikkeutvalg, og til og med behov for medisiner, kan være nødvendig. Som omsorgspersoner må vi vurdere hvordan vi kan oppmuntre til økt drikking blant personer med avtagende kognitiv funksjon, ved å støtte sosiale forhold, rutiner og gleden av å drikke, skriver han.

Mange eldre er dehydrerte

Artikkelen er mer enn to år gammel og kan inneholde utdatert informasjon