Antidepressiva og sex

Antidepressiva som SSRI, SNRI og lignende medikamenter brukes mot depresjon. De virker ved at de kan påvirke signalstoffer i hjernen hos personer som sliter med depresjon.

I SSRI- og SNRI-medikamentene mot depresjon har man forsøkt å skreddersy effekten slik at de virker på serotonin- og/eller noradrenalin-nivået i hjernen uten å påvirke alle de andre stoffene som også er viktige for normal hjernefunksjon.

Men en av bivirkningene kan være at de påvirker sexlivet.

Problemer med orgasme

Seksuelle bivirkninger er vanlige med antidepressiva hos både menn og kvinner.

I tillegg til å redusere interessen for sex, kan medisinene gjøre det vanskelig å bli opphisset. Man kan få mindre ønske om å ha sex, eller får problemer med å opprettholde opphisselsen samt å få orgasme.

Menn kan få ereksjonsproblemer.

Enkelte som tar antidepressiva, er ikke i stand til å få orgasme i det hele tatt. Disse symptomene har en tendens til å bli vanligere med alderen.

Hva er hva ?

Opp mot 50 prosent av personer med ubehandlet alvorlig depresjon har utfordringer når det kommer til sex. Derfor er det ikke sikkert de seksuelle problemene stammer fra medisinene, men fra depresjonen.

Den som opplever seksuelle problemer ved å bruke antidepressiva, bør snakke med legen sin om dette. Hvis det er medisinene som skaper problemene, kan bivirkninger avta etter hvert. Dermed vil det være verdt å vente en stund for å se om problemene avtar. 

Men hvis bivirkninger fra antidepressiva vedvarer, kan legen foreslå ulike strategier. Det kan være: 

• Senke dosen. De seksuelle bivirkningene kan avta hvis dosen er lavere. Medisinen kan likevel ha terapeutisk effekt. 
• Planlegge sex. Medisinen kan gi større bivirkninger på bestemte tider av dagen, for eksempel de første timene etter at den tas. Dermed kan man prøve å planlegge sex på den tiden det er minst bivirkninger, eller ta medisinen på et annet tidspunkt. 
• Bytte til en annen medisin. Visse antidepressiva, som bupropion (Wellbutrin) og mirtazapin (Mirtazapin, Remeron), kan gi mindre seksuelle problemer. Bupropion, som påvirker både noradrenalin og dopamin, kan noen ganger gi en bedre seksuell respons.
• Både menn og kvinner kan ha nytte av bupropion som behandling. Denne medisinen har vist seg å motvirke seksuell dysfunksjon som stammer fra SSRI, øke seksuell opphisselse og øke intensiteten eller varigheten av en orgasme. For noen kan stoffet buspiron, som brukes mot angst, bidra til å øke libido og gjenopprette evnen til å få orgasme.
• For noen menn kan sildenafil (Sildenafil, Viagra) eller tadalafil (Cialis) være til hjelp hvis bruk av antidepressiva fører til erektil dysfunksjon.
• Snakk med en terapeut. Seksuelle problemer er sammensatt. For eksempel kan erektil dysfunksjon føre til at mannen trekker seg fra å ha sex og partneren føler seg avvist. Disse problemene kan igjen føre til at man blir mindre intime med hverandre. Å snakke med en terapeut om sex, kan hjelpe par å finne ut av sine seksuelle bekymringer og lære å kommunisere bedre.

Finn en kombinasjon

Det er viktig å finne ut om antidepressiva er den direkte årsaken til manglende sexlyst, eller om det er andre problemer som spiller inn.

At man ønsker å stoppe medisineringen på grunn av de seksuelle bivirkninger, er ikke et uvanlig problem, og for de fleste betyr dette at depresjonen kommer tilbake.

Derfor vil det være viktig å legge en plan sammen med legen for å finne et effektivt antidepressivt middel eller kombinasjon av medisiner som vil redusere de seksuelle bivirkningene og holde depresjonen under kontroll.

Noen ganger vil det å styre vekten eller justere treningsrutinen gi mer energi og lyst til sex.