HPV-test: Nå kan alle spørre fastlegen om å få hjemmetest

Å ta en HPV hjemmetest er et tilbud til kvinner som av ulike årsaker ikke tar livmorhalsprøven hos legen. 

- Det finnes veldig mange grunner til at kvinner ikke tar livmorhalsprøven som anbefalt, sier Ameli Tropé, gynekolog og leder av Livmorhalsprogrammet til NHI.no.

I en studie gjennomført på Kreftregisteret ble det identifisert flere årsaker til dette, blant annet at man «glemmer det», "man må selv bestille time", "det må være et må-krav" og "det er en ydmykende situasjon å gjennomføre en gynekologisk undersøkelse".

- I tillegg forteller leger vi har snakket med, at mange har fysiske, psykiske eller kulturelle utfordringer med å ta en gynekologisk undersøkelse, sier Tropé.

Hun forteller at de i en spørreundersøkelse til fastleger har innhentet omtrent 130 svar, hvor de spurte hva legene tror er grunnen til at kvinner ikke tar livmorhalsprøve. Legene oppgir at årsaker kan være for eksempel: seksuelle overgrep, psykiske utfordringer, kulturelle utfordringer, mannlig lege, overvekt, omskjæring eller lang ventetid hos gynekolog.

- Leger i mindre byer forteller også at mange kvinner kjenner legen sin privat og derfor synes det er ubehagelig å skulle ta livmorhalsprøve hos vedkommende, sier Tropé.

Får testen hos fastlegen

Alle som får påminnelse fra Livmorhalsprogrammet, får informasjon om at de kan ta en hjemmetest hos fastlegen.

Målgruppen som kan få tilbud om hjemmetest, er kvinner over 25 år som har utfordringer med å gjennomføre en gynekologisk undersøkelse, og derfor ikke tar livmorhalsprøven når de får påminnelse.

- Hvorfor er det viktig at kvinner tester seg for HPV?

- HPV er en seksuelt overførbar virusgruppe som er ansvarlig for de aller fleste tilfellene av livmorhalskreft. Omtrent 80 prosent av alle kvinner og menn blir smittet med HPV i løpet av livet, og som oftest håndterer kroppen infeksjonen selv. Men noen kan utvikle alvorlige celleforandringer, som over lang tid hos noen kan gi livmorhalskreft hvis det ikke behandles, sier
Tropé.

Hun understreker at det er svært viktig å teste seg for HPV.

- Hvis man har en HPV-infeksjon, kan den følges opp med hyppigere prøver for å se om kroppen håndterer viruset og om man får alvorlige celleforandringer. Alvorlige celleforandringer kan behandles, før det kan utvikles til livmorhalskreft.

Enkel prøve

Hjemmetesten er altså en test for HPV som kvinnen kan ta selv. Prøvepinnen ligner på en Q-tips som man fører inn skjeden på samme måte som en tampong. Man trenger ikke å treffe livmorhalsen, og prøven er derfor enkel å ta selv.

Prøven sendes til laboratoriet, og legen får prøvesvaret etter tre uker.

"Legen kontakter deg når prøvesvaret er klart, men ta kontakt med legekontoret hvis det tar lengre tid",  heter det i informasjonen fra Kreftregisteret.

- Noen kan være litt skeptiske til om hjemmetesten er like bra som den man tar hos legen. Hjemmestesten fanger opp HPV i vaginaen. Har du HPV i vagina, skal du ta en livmorhalsprøve. Hjemmetesten er like god som den du tar hos legen. Er du HPV positiv i vagina, er du ofte også HPV positiv på livmorhalsen, forklarer Tropé.

Celler fra livmorhalsen

Hvis hjemmetesten kvinnen tar, påviser HPV, må hun altså ta en livmorhalsprøve ved gynekologisk undersøkelse hos en lege.

Livmorhalsprøve innebærer at det skrapes av celler fra livmorhalsen med en prøvepinne/-børste, og disse cellene undersøkes for HPV eller granskes i mikroskop av trenet laboratoriepersonell som ser etter celleforandringer. Livmorhalsprøven tas hos lege eller jordmor.

Fra 1. juli 2023 ble HPV-test en primær screeningtest for alle kvinner i alderen 25 til 69 år som deltar i Livmorhalsprogrammet.

Primærscreening med HPV test innebærer at istedenfor å granske prøven for celleforandringer først, undersøkes prøven for HPV først. Dersom risikovarianter av viruset blir påvist, undersøker laboratoriet prøven videre for å se om det finnes celleforandringer. Dersom det ikke påvises HPV, anbefales ny kontroll med livmorhalsprøve etter fem år.

Tropé sier at det vil være trygt å vente i fem år til neste gang man tar ny HPV-test.

- HPV-testene er veldig følsomme. Hvis testen viser at man ikke er positiv for HPV, er det svært lite sannsynlig at man har utviklet kreft etter fem år. Det er derfor tryggere med en HPV-test hvert femte år, enn en celleprøve hvert tredje år, avslutter hun.