Korsryggsmerter: hva er det som hjelper?

Langvarige korsryggsmerter skyldes ofte skader og belastninger som har svekket strukturene i ryggen.

Det er et betydelig folkehelseproblem - det rammer mange, og mange mister funksjon på grunn av smertene.  

En ny, stor forskningsgjennomgang fra The Cochrane Library¹ har undersøkt om behandlingen som gis hos disse pasientene, har effekt. De undersøkte kun behandling som ikke inkluderte kirurgi eller reseptbelagte medisiner. 

Cochrane er et uavhengig internasjonalt nettverk av forskere, leger, pasienter og helseinstitusjoner som systematisk og kritisk gjennomgår studier fra hele verden om evidensen for forskjellige behandlinger.

For å lage en Cochrane-rapport følger forskere standardiserte metoder for å finne og analysere bevis på et spørsmål, for eksempel om en terapi hjelper eller skader. 

I forbindelse med denne rapporten var det behandling mot korsryggsmerter som gjaldt. Forskerne søkte i Cochrane Database of Systematic Reviews, for å identifisere Cochrane-gjennomganger av randomiserte kontrollerte studier som testet effekten av behandling som ikke innebærer hverken kirurgi eller medikamenter. I studiene så de spesielt på smerteintensitet, funksjon og sikkerhet.

Resultatene viste at: 

• Akupunktur forbedrer sannsynligvis funksjonen noe for personer med kroniske korsryggsmerter sammenlignet med falsk akupunktur.
• Akupunktur forbedrer sannsynligvis funksjonen noe for personer med kroniske korsryggsmerter sammenlignet med vanlig behandling.
• Akupunktur reduserer sannsynligvis smerteintensiteten, og forbedrer funksjonen noe for personer med kroniske korsryggsmerter sammenlignet med ingen behandling.
• Det er sannsynligvis ingen forskjell mellom traksjonsbehandling (strekkbehandling av ryggen) og narrebehandling for smerteintensitet hos personer med kroniske korsryggsmerter.
• Sammenlignet med råd om hvile, reduserer råd om aktivitet trolig smerteintensiteten noe og forbedrer funksjonen noe for personer med akutte korsryggsmerter.
• Treningsterapi reduserer sannsynligvis smerteintensiteten og forbedrer funksjonen noe for personer med kroniske korsryggsmerter, sammenlignet med ingen behandling eller vanlig behandling.
• Tverrfaglig terapi reduserer sannsynligvis smerteintensiteten og forbedrer funksjonen noe for personer med kroniske ryggsmerter, sammenlignet med vanlig behandling.
• Sammenlignet med vanlig behandling, reduserer psykologisk terapi sannsynligvis smerteintensiteten litt, men utgjør sannsynligvis ingen forskjell når det handler om funksjon for personer med kroniske korsryggsmerter.