Var fullvaksinert - fikk kusma

Kusma er en virusbetennelse i ørespyttkjertelen. De fleste er i dag vaksinert mot kusma gjennom MMR-vaksinen. Vanligvis meldes det om 10-30 tilfeller av kusma i året i Norge.

Les også vår pasientinformasjon om kusma.

I løpet av høsten 2015 er 68 personer mistenkt smittet med kusma i Trondheimsområdet (tall fra 30/10-15). Av disse er 57 av diagnosene bekreftet. I begynnelsen av utbruddet var det flest utenlandsstudenter med usikker vaksinasjonsstatus som ble syke. Nå er det flest norske studenter som er fullvaksinerte mot kusma, som blir syke.

En av dem som brått ble syk, var "Anne" (22), som studerer i et av de studentmiljøene der det har forekommet flest tilfeller.

- Fredag for to uker siden kjente jeg at jeg hadde litt vondt i kjeven, men jeg tenkte ikke så mye over det, sier hun.

Mandag morgen våknet hun med en liten hevelse på halsen, og ringte til moren som er helsesøster.

- Hun ba meg om å dra til legen og få det undersøkt. Allerede da sa hun at det kanskje kunne være kusma, sier "Anne".

Trodde det var ørebetennelse

Legen trodde det var ørebetennelse og sendte henne hjem igjen med en resept på penicillin. De neste dagene fortsatt hevelsen på halsen å vokse, og penicillinet hjalp ikke. Hun hadde smerter kun på den ene siden av hodet. Det var vondt i kjeven og vanskelig å spise. I tillegg hadde hun smerter i hodet og øret på den siden som var rammet. For å klare å spise tok hun smertestillende medisiner en liten stund før hvert måltid.

- Igjen sa moren min at hun trodde det var kusma. Da jeg dro tilbake til legen på torsdagen, ble hun med meg. Denne dagen var ikke fastlegen min der, så jeg fikk time hos en annen lege. Legen sa at hun ikke visste hva det var. Da moren min nevnte kusma, var legen enig i at det var en sannsynlig diagnose, sier "Anne".

Det ble tatt blodprøver og halsprøver for å finne ut om det var kusma.

- Blodprøver ble det tatt første gang jeg var hos legen også, men de tenkte ikke på å sjekke for kusma da, sier "Anne".
Se vår animasjon om kusma:

Smittsom både før og etter utbruddet

Det finnes ingen behandling som kan ta knekken på viruset, men symptomene kan lindres ved smertestillende medisiner.

Dagen etter det siste legebesøket ble hun oppringt av smittevernkontoret.

- De sa at de hadde fått vite at det var mistanke om at jeg hadde kusma, og at de derfor ville sende meg litt informasjon om hvordan jeg skulle forholde meg til det. De sendte meg et informasjonsskriv om at mine nærmeste burde revaksineres, og informasjon om hvor de kunne gjøre det. På grunn av smittefaren skulle jeg holde meg borte fra skolen i en uke etter at symptomene startet, sier "Anne".

Da hadde hun allerede vært syk i en uke, men "Anne" hadde ikke vært på skolen i denne perioden.

- Jeg så helt forferdelig ut i fjeset, så jeg hadde ikke lyst til å være sosial da. Men jeg følte meg ganske bra allerede etter 3-4 dager. Jeg kunne nok gått på skolen da om det ikke var for hevelsen, sier hun.

Selv om det tok noen dager før det ble avklart at det kunne være kusma, er smitteperioden ved kusma så lumsk at hun likevel ikke kunne vernet dem rundt seg. Smitteperioden innebærer ikke bare syv dager etter at symptomene bryter ut:

- Du er smittsom i syv dager før sykdommen bryter ut også. Da jeg fikk beskjed om det, ble jeg litt stresset med tanke på alle de jeg kan ha smittet, men det er jo ikke min feil, sier hun.

Les også: Ikke glem meslingedøden

Diagnosen ble bekreftet omtrent to uker etter at symptomene først brøt ut.

Var fullvaksinert

At hun selv ble smittet, opplever hun som mystisk.

- Jeg kjenner ingen som har hatt kusma, så jeg lurer på hvordan jeg ble smittet. Kusma høres litt skummelt ut, men sykdommen gikk over etter en ukes tid. Dessuten har det ikke så store konsekvenser for jenter, sier hun.

Ifølge Folkehelseinstituttet er mange tilfeller med kusma asymptomatiske (uten symptomer/plager). I noen tilfeller kan sykdommen føre til komplikasjoner som godartet hjernehinnebetennelse, og gravide som smittes i første trimester har økt risiko for spontanabort frem til 12. uke. Årsaken til at kusma er en del av vaksinasjonsprogrammet, selv om sykdommen i seg selv kan være ganske mild, er at det kan gi alvorlige konsekvenser for gutter. Omtrent 20 prosent av gutter som blir smittet av kusma etter puberteten, får testikkelbetennelse. Testikkelbetennelse gir smerter og hevelse i testiklene i pungen, hos de fleste kun på en side. I de tilfellene der begge sider er angrepet, kan dette føre til sterilitet hos omtrent ti prosent.

Før man startet vaksinasjon, var kusma også en årsak til ensidig døvhet.

Alle som er fullvaksinerte med to doser MMR-vaksine, er vaksinerte mot kusma. Det var også "Anne".

- Jeg synes det er rart at jeg fikk det likevel, men den siste legen jeg var hos, sier at de tror kusmavaksinen bare har en varighet på ti år. Da jeg ble syk var det 10 år og to måneder siden jeg ble vaksinert sist, sier "Anne".

Det er holdepunkter for at immuniteten mot kusma hos vaksinerte svekkes over tid, og at vaksinen beskytter dårligere mot enkelte undergrupper av kusmaviruset, skriver Enhet for legetjenester og smittevern i Trondheim kommune i et informasjonsskriv som ble publisert den 30. oktober. De påpeker videre at de som er vaksinerte, oftere får et mildere sykdomsforløp og er mindre smittsomme enn uvaksinerte.

Personer som ikke er vaksinerte, men som har hatt kusma, synes å ha bedre beskyttelse mot ny infeksjon senere i livet.

Les også: Hvorfor det er viktig å vaksinere

Overraskede venner

Nå er også venninnen syk.

- Det kan jo ha noe med meg å gjøre. Det er litt ekkelt å tenke på, sier hun.

Mange av de hun har snakket med er overrasket over at hun har hatt kusma.

- De tenker sikkert som meg, at det høres så alvorlig ut. Selv om Adresseavisen har skrevet om at det er et utbrudd i studentmiljøet i Trondheim, så tror du ikke at du selv skal bli smittet, sier hun.

I etterkant av sykdommen har de fleste av de hun varslet om smittefaren, vaksinert seg eller revaksinert seg.