Tropesykdommer, undersøkelse?: De hyppigste parasittsykdommene

Rundormer

De tre vanligste rundormene er spolorm, hakemark og piskemark. Disse ormene er svært utbredte i den fattige delen av verden. Vi regner at en tredjedel av jordens befolkning har innvollsparasitter i form av rundormer i tarmen. Tross den høye forekomsten er det likevel sjelden at hjemvendte personer som har bodd flere år i tropene, har slike sykdommer. De personer som har tarmparasitter, er som regel uten symptomer. Det tar 2-3 måneder fra larver trenger inn i kroppen og til de når sin endelige plass i tarmen. I denne "etableringsfasen" vil avføringsprøver være normale. Senere vil man kunne påvise ormeegg i avføringen.

Barnemark, som også kan smittes i Norden, gir som regel plagsom kløe rundt endetarmen. Noen ganger kan man se de ca. 1 cm lange, trådtynne, voksne ormene i avføringen. Hunnormen legger eggene på utsiden av endetarmsåpningen og prøver tatt derfra kan påvise eggene i et mikroskop.

Rundormen Strongyloides stechoralis produserer egg som klekkes i tarmen. Derfor kan det være vanskelig å påvise denne ormen. Den kan gi hudplager (elveblestliknende) og den kan gi magesmerter. Ferske avføringsprøver trengs for å kunne dyrke ormen på sykehuslaboratoriet.

Behandlingen av slike rundormer er vanligvis enkel og effektiv.

Amøbesykdom

Den vanligste amøbesykdommen forårsakes av Entamoeba histolytica, men langt fra alle har symptomer. Knapt 10 prosent av bærerne av denne protozoen vil få amøbesykdom innen et år. Derfor er det viktig å påvise amøber (egentlig cyster) i avføringsprøve og i neste omgang gi behandling for å eliminere amøbene.

Giardia lamblia

Giardia lamblia er en av de tarmparasittene som hyppigst finnes hos hjemvendte fra varme land, selv om ikke alle har symptomer. Giardiacyster kan påvises i avføringen - men ofte må det tas flere prøver - og behandlingen består i en daglig dose med metronidazol i tre dager.

Schistosomiasis

Dette er blodigler som du kan pådra deg ved ferskvannskontakt. De aller fleste importerte tilfeller skriver seg fra Afrika. Iglene legger egg i vevet rundt blodårer ved urinblæren og tykktarmen. Ved lette infeksjoner kan tilstanden i starten være fri for symptomer, men iglene kan leve i mange år og i det lange løp forårsake komplikasjoner fra urinveiene, leveren og lungene.

Også disse parasittene bruker 2-3 måneder fra de er trengt inn i kroppen, til de lar seg påvise i avføringen eller ved funn av antistoffer i blodprøve.