Botulinumtoksin mot depresjon: Få bivirkninger
I en studie som ble publisert i International Clinical Psychopharmacology i januar 20204, undersøkte forfatterne effekten av å behandle alvorlig depresjon med injeksjon av botulinumtoksin i sinterynken. Studien varte i 24 uker og var en dobbeltblindet, placebokontrollert, randomisert fase to studie. Deltagerne var 255 voksne kvinner. Forfatterne fant at behandlingen gjennomgående reduserte depresjonssymptomer i ukene observasjonene ble gjennomført. De fleste bivirkningene som ble rapportert, var lik de man fikk av placebobehandlingen (injeksjon med saltvann). Botulinumtoksin-behandlingen er et ikke-systemiske inngrep med få bivirkninger, som kan være et trygt alternativ til antidepressiva, skriver forfatterne i konklusjonen. At behandlingen er "ikke-systemisk" vil si at den ikke virker på hele kroppen, slik for eksempel medikamenter kan gjøre.
I innledningen til studien skriver forfatterne at depresjon er en vanlig sykdom som kan føre til betydelig uførhet og høye kostnader. Ansiktsmuskler som blir aktivert av negative følelser som tristhet, redsel og angst, er relativt overfølsomme hos personer med depresjon.
Tidligere studier har vist at opptil to tredjedeler av personer med alvorlig depresjon ikke opplever bedring med bruk av SSRI (medisiner mot depresjon). SSRI kan gi en rekke bivirkninger. Blant annet kan det ha negativ effekt på mage/tarm og sexliv. Bivirkninger er den vanligste grunnen til at pasienter kutter ut antidepressiva i løpet av de første månedene av behandlingen.
Botulinumtoksin i sinterynken virker kun lokalt. De bivirkningene som ble registrert i studien var forbigående plager som midlertidig hodepine eller irritasjon ved injeksjonsområdet.
Det kreves mer forskning på området, skriver forfatterne.
Den aktuelle studien hadde fått støtte fra legemiddelfirmaet Allergan.
- Finzi E, Wasserman E. Treatment of depression with botulinum toxin A: a case series. Dermatol Surg. 2006;32(5):645–649.
- Chugh S, Chhabria A, Jung S, et al. Botulinum toxin as a treatment for depression in a real-world setting. J Psychiatr Pract, 2018; 24 (1): 15-20. pmid:29320379 PubMed
- Parsaik AK, Mascarenhas SS, Hashmi A, et al. Role of botulinum toxin in depression. J Psychiatr Pract, 2016; 22 (2); 99-110. pmid:27138078 PubMed
- Brin MF, Durgam S, Lum A, James L, Liu J, Thase ME, Szegedi A. OnabotulinumtoxinA for the treatment of major depressive disorder: a phase 2 randomized, double-blind, placebo-controlled trial in adult females. International Clinical Psychopharmacology 2020; 35 (1): 19-28. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Wollmer MA, Magid M, Krueger THC, Finzi E. Depression. Handb Esp Pharmacol, Nov 07 2019. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Wollmer MA, Neumann I, Magid M, Kruger TH. Shrink that frown! Botulinum toxin therapy is lifting the face of psychiatry. G Ital Dermatol Venereol 2018; 153 (4): 540-548. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Zamanian A, Ghanbari Jofael A, Mehran G, Azizian Z. Efficacy of Botox versus Placebo for Treatment of Patients with Major Depression. Iran J Public Health 2017; 46 (7): 982-984. www.ncbi.nlm.nih.gov
- Ekman P, Levenson PW, Friesen WV. Autonomic nervous system activity distinguishes among emotions. Science. 1983; 4616: 1208-1210. PubMed
- Finzi E, Kels L, Shaver B, Eberlein C, Krueger TH, Wollmer MA. Botulinum toxin therapy of bipolar depression: A case series.. J Psychiatr 2018; 104: 55-57. www.ncbi.nlm.nih.gov