Jernmangelanemi: Behandling
Målet er å normalisere jernlagrene slik at kroppen selv kan produsere riktig mengde hemoglobin. Du bør selv påse å få i deg nok jern gjennom et jernrikt kosthold kfr. kostråd ved jernmangel.
Jern kan gis som vanlige tabletter eller som depottabletter. Det er gunstig å ta C-vitaminer (gjerne som appelsinjuice) sammen med jerntablettene for å øke opptaket. I noen tilfeller er det best å gi jern intravenøst. Vanlige bivirkninger med jernpreparater er kvalme, magesmerter, forstoppelse eller løs mage.
Bivirkninger knyttet til tablettbehandling med jern er doseavhengige. Råd for å redusere mageplager er å ta dosen samtidig med mat (selv om opptaket av jern blir litt dårligere) og å starte med lav dose, eventuelt fordelt på flere doseringstidspunkt. En vanlig dose er 65-100 mg daglig. Høy dose (f. eks. 200 mg jern/døgn) medfører bivirkninger hos flere, og er ikke alltid nødvendig for å nå målet. De fleste vil også oppleve at bivirkningene reduseres ved behandling over tid.
Jerntilskudd fungerer veldig dårlig dersom det ikke blir tatt, så det viktigste er å finne en dose, og et tidspunkt å ta medisinen på, som fungerer for deg. Bivirkninger som forstoppelse kan behandles med mykgjørende midler som laktulose eller polyetylenglykol.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Jernmangelanemi . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Dahlerup J, Moum B, Lindgren S. Järnbrist och järnbristanemi är globala hälsoproblem. Läkartidningen 2015. pmid:25756711 PubMed
- Bjørke Monsen A-L. Hemoglobin, B. Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi. Versjon 4.2. Sist oppdatert 14.06.2022. www.brukerhandboken.no
- Camaschella C. Iron-deficiency anemia. N Engl J Med. 2015 May 7;372(19):1832-43. PMID: 25946282 PubMed
- Short MW, Domagalski JE. Iron deficiency anemia: evaluation and management. Am Fam Physician. 2013;87(2):98-104. PubMed
- Borch-Iohnsen B, Sandstad B, Asberg A. Iron status among 3005 women aged 20-55 years in Central Norway: the Nord-Trøndelag Health Study (the HUNT study). Scand J Clin Lab Invest 2005; 65: 45-54. pmid:15859026 PubMed
- Hay G, Sandstad B, Whitelaw A, Borch-Iohnsen B. Iron status in a group of Norwegian children aged 6-24 months. Acta Paediatr 2004; 95: 592-8. pmid:15174778 PubMed
- Nordic Nutrition Recommendations 2012. Integrating nutrition and physical activity. Utgitt 11.03.2014. www.norden.org
- Hagve TA, Lilleholt K, Svendsen M. Jernmangelanemi – tolking av biokjemiske og hematologiske funn. Tidsskr Nor Laegeforen 2013; 133: 161-4. PMID: 23344599 PubMed
- Tsay FW, Hsu PI. H. pylori infection and extra-gastroduodenal diseases. J Biomed Sci. 2018;25(1):65. Published 2018 Aug 29. PMID: 30157866 PubMed
- Lam JR, Schneider JL, Quesenberry CP, Corley DA . Proton pump inhibitor and histamine-2 receptor antagonist use and iron deficiency. Gastroenterology 2016. pmid:27890768 PubMed
- Ning S, Zeller MP. Management of iron deficiency. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2019 Dec 6;2019(1):315-322. doi: 10.1182/hematology.2019000034. PMID: 31808874 PubMed
- St. Olavs Hospital, medisinsk biokjemi- Analyser og undersøkelser: Jernbelastning. Siden besøkt 13.01.2021 data.stolav.no
- Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsomsorgen. Oslo, 2018 www.helsedirektoratet.no
- Jacobsen EM, Jacobsen AF, Sun C et al. Anemi og graviditet. Veileder i fødselshjelp. Norsk gynekologisk forening, 2024. Siden besøkt 06.01.2025 metodebok.no
- Peña-Rosas JP, De-Regil LM, Garcia-Casal MN, Dowswell T. Daily oral iron supplementation during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 7. Art. No.: CD004736. DOI: 10.1002/14651858.CD004736.pub5. DOI
- Lee MW, Pourmoraday JS, Laine L. Use of Fecal Occult Blood Testing as a Diagnostic Tool for Clinical Indications: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Gastroenterol 2020; Jan 10: Epub. pmid:31972617 PubMed
- Holtedahl KA. Use of faecal occult blood tests in symptomatic patients. BMJ 2015; 351: h4256. www.bmj.com
- Goddard AF, James MW, McIntyre AS, Scott BB; British Society of Gastroenterology. Guidelines for the management of iron deficiency anaemia. Gut. 2011;60(10):1309-1316. PubMed
- Gurusamy KS, Nagendran M, Broadhurst JF, Anker SD, Richards T. Iron therapy in anaemic adults without chronic kidney disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 12. Art. No.: CD010640. DOI: 10.1002/14651858.CD010640.pub2 DOI
- Schjøtt J. Ulike doseringsanbefalinger for jern. Nor Farmaceut Tidsskr 2009; 117: 21. PubMed
- Fernández‐Gaxiola AC, De‐Regil LM. Intermittent iron supplementation for reducing anaemia and its associated impairments in adolescent and adult menstruating women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 1. Art. No.: CD009218. DOI: 10.1002/14651858.CD009218.pub3. DOI
- Patel N, Silvey SG, Arora P, et al. Optimal Oral Iron Therapy for Iron Deficiency Anemia Among US Veterans. JAMA Netw Open 2024; 7: e2414305. pmid:38819821 PubMed
- DeLoughery TG, Jackson CS, Ko CW, Rockey DC. AGA Clinical Practice Update on Management of Iron Deficiency Anemia: Expert Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2024;22(8):1575-1583. PMID: 38864796 PubMed
- von Siebenthal HK, Moretti D, Zimmermann MB, Stoffel NU. Effect of dietary factors and time of day on iron absorption from oral iron supplements in iron deficient women. Am J Hematol 2023; 98: 1356-1363. pmid:37357807 PubMed
- Li N, Zhao G, Wu W, et al. The Efficacy and Safety of Vitamin C for Iron Supplementation in Adult Patients With Iron Deficiency Anemia A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open 2020; 3: e2023644. PMID: 33136134 PubMed
- Disler PB, Lynch SR, Charlton RW, Torrance JD, Bothwell TH, Walker RB, et al. The effect of tea on iron absorption. Gut 1975; 16: 193-200. PMID: 1168162 PubMed
- Rimon E, Kagansky N, Kagansky M, et al. Are we giving too much iron? Low-dose iron therapy is effective in octogenarians. Am J Med 2005; 118: 1142-7. PubMed
- Direktoratet for medisinske produkter. Fullførte metodevurderinger for legemidler. Feraccru. Publisert 14. juni 2021. www.dmp.no
- Norsk legemiddelhåndbok. Jern III-verdig til parenteral administrasjon. Sist endret 04.09.2024. Siden lest 06.01.2025 www.legemiddelhandboka.no
- Litton E, Xiao J, Ho KM. Safety and efficacy of intravenous iron therapy in reducing requirement for allogeneic blood transfusion: Systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ 2013; 347: f4822. PMID: 23950195 PubMed
- Jernmangelanemi. Generell veileder i pediatri. Siden besøkt 19.04.2023. www.helsebiblioteket.no