Disseminert intravaskulær koagulasjon: Behandling
Målet med behandlingen er å berge pasientens liv. All behandling skjer på sykehus og er intensivbehandling.
Behandling av den tilgrunnliggende sykdommen må komme i gang så raskt som mulig. Hvis denne behandlingen kommer raskt igang, for eksempel ved at det gis antibiotika ved infeksjon, fjerning av livmoren ved fødselskomplikasjon, fjerning av skadet vev - er annen behandling som regel unødvendig.
Pasientens tilstand avgjør om det er behov for spesifikk behandling utover dette. Slik behandling rettes mot å løse opp blodproppene og tilføre blodplater og koagulasjonsfaktorer som skal hindre blødninger. Sentrale legemidler i denne behandlingen er heparin, tilførsel av koagulasjonsfaktorer eller blodplater, fibrinolysehemmere.
Dersom behandlingen virker, stopper eller avtar blødningen, mengden av de ulike koagulasjonsfaktorene normaliseres (fibrinogen i løpet av 24-48 timer, blodplater senere). Om behandlingen ikke virker, blør pasienten like mye eller mer. Tilstanden er kritisk og mange av disse pasientene dør.
Vil du vite mer
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Disseminert intravaskulær koagulasjon . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Levi M, Scully M. How I treat disseminated intravascluar coagulation. Blood 2018; 131: 845-54. pmid:29255070 PubMed
- Astrup Dahm AE, von Krogh A-S. Disseminert intravaskulær koagulasjon. Norsk legemiddelhåndbok. 14.06.2021. www.legemiddelhandboka.no
- Wang H. Disseminated intravascular coagulation. BMJ Best Practice, last updated April 22, 2016.
- Franchini M, Lippi G, Manzato F. Recent acquisitions in the pathophysiology, diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation. Thromb J 2006; 4: 4. PubMed
- Toh CH, Hoots WK. The scoring system of the Scientific and Standardisation Committee on Disseminated Intravascular Coagulation of the International Society on Thrombosis and Haemostasis: a 5‐year overview. J Thromb Haemost 2007; 5: 604-6. pmid:17096704 PubMed
- Gando S, Meziani F, Levi M. What's new in the diagnostic criteria of disseminated intravascular coagulation?. Intensive Care Med 2016; 42: 1062-64. pmid:26858172 PubMed
- Allingstrup M, Wetterslev J, Ravn FB, Møller AM, Afshari A. Antithrombin III for critically ill patients. Cochrane Database Syst Rev. Feb 2016. pmid: 26858174 PubMed
- Levy JH, Sniecinski RM, Welsby IJ, Levi M.. Antithrombin: anti-inflammatory properties and clinical applications. Thromb Haemost 2016; 115: 712-28. pmid:26676884 PubMed
- Toh CH, Hoots WK. The scoring system of the Scientific and Standardisation Committee on Disseminated Intravascular Coagulation of the International Society on Thrombosis and Haemostasis: a 5-year overview. J Thromb Haemost 2007; 3: 604-6. pmid:17096704 PubMed