Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Hodgkin lymfom: Prognose

De aller fleste blir helbredet med behandling. Utsiktene til helbredelse er best jo mindre langtkommen sykdommen er. For alle som fikk diagnosen i perioden 2019-2023, var 9 av 10 fortsatt i live ved fem års oppfølging. Også i tilfeller hvor det foreligger avansert sykdom, overlever en stor andel med behandling.

Annonse

Med bedring av behandlingen og økning av overlevelse har man etter hvert blitt oppmerksom på at behandlingen i seg selv kan føre til komplikasjoner. Spesielt er det strålebehandlingen som ser ut til å medføre langtidsskader.

Høsten 2008 ble det offentliggjort resultater fra oppfølging av pasienter behandlet ved Radiumhospitalet i perioden 1980 til 1988. Analysen viser at det alt etter ti års oppfølging ble funnet lekkasjer i hjerteklaffer hos cirka én av tre behandlet med strålebehandling for lymfekreft. Etter 20 års oppfølging hadde fire av ti utviklet forsnevring av klaffen mellom hjertet og hovedpulsåren (aortaklaffen). Denne tilstanden kan belaste hjertet og på sikt føre til sviktende hjertefunksjon dersom den ikke behandles. Det ble også funnet en noe økt risiko for angina eller hjerteinfarkt, og for hjerneslag etter behandling med kjemoterapi kombinert med strålebehandling.

Utover dette er det fra tidligere kjent at risiko for ny kreftsykdom, spesielt brystkreft og lungekreft, er økt. Mange utvikler lavt stoffskifte, men allerede i 1997 ble stråledosene redusert etter at de første rapportene om stråleskadene ble kjent. Det ble også startet et systematisk kontrollopplegg for å følge overleverne. 

Helsedirektoratet har laget en egen informasjonsbrosjyre om forebygging av mulige seneffekter for deg som har gjennomgått strålebehandling for lymfekreft.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Hodgkin lymfom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Helsedirektoratet. Lymfekreft - handlingsprogram. Nasjonal faglig retningslinje. Siste faglige endring: 06. mars 2023, besøkt 13.03.25. www.helsedirektoratet.no
  2. Kreftregisteret. Cancer in Norway 2023. Oslo: Kreftregisteret, 2025. www.kreftregisteret.no
  3. Helsedirektoratet. Kreft hos barn - handlingsprogram. Nasjonal faglig retningslinje, sist oppdatert Hodgkin lymfom. Sist oppdatert 26.05.2020. www.helsedirektoratet.no
  4. Murray PG, Young LS. An etiological role for the Epstein-Barr virus in the pathogenesis of classical Hodgkin lymphoma. Blood. 2019 Aug 15;134(7):591-596. Epub 2019 Jun 11. PMID: 31186275 PubMed
  5. Kristinsson SY, Goldin LR, Bjorkholm M, et al. Genetic and immune-related factors in the pathogenesis of lymphoproliferative and plasma cell malignancies. Haematologica 2009; 94: 1581-1589. PubMed
  6. Khanna P, Malluru N, Pyada R, et al. Fever of Unknown Origin: The Workup and Diagnosis of Pel-Ebstein Fever. Cureus. 2022 Feb 6;14(2):e21959. Erratum in: Cureus. 2022 Mar 29;14(3):c63.PMID: 35282507. PubMed
  7. Helsedirektoratet. Lymfekreft - handlingsprogram pkt. 11. Behandling ved Hodgkin lymfom, 11.1. Nodulært lymfocyttrikt Hodgkin lymfom (tidligere nodulært paragranulom). Nasjonal faglig retningslinje. Siste faglige endring: 06. mars 2023, besøkt 26.03.25. www.helsedirektoratet.no
  8. Helsedirektoratet. Lymfekreft - handlingsprogram pkt. 11. Behandling ved Hodgkin lymfom, 11.2. Behandling av klassisk Hodgkin lymfom. Nasjonal faglig retningslinje. Siste faglige endring: 06. mars 2023, besøkt 26.03.25. www.helsedirektoratet.no
  9. Franklin J, Eichenauer DA, Becker I et al. Optimisation of chemotherapy and radiotherapy for untreated Hodgkin lymphoma patients with respect to second malignant neoplasms, overall and progression-free survival: individual participant data analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 9. Art. No.: CD008814. DOI: 10.1002/14651858.CD008814.pub2 DOI
  10. Fosså SD, Holthe H, Fosså A, Edvardsen T, Kjekshus J, Lund M-B, Pripp AH, Wethal T. Den norske oppfølgningsstudien av pasienter med gjennomgått Hodgkin's lymfom. Febr. 2009. Ikke publ.
  11. Helsedirektoratet. Lymfekreft - handlingsprogram pkt. 20. Kontroll, oppfølging og rehabilitering, 20.5. Seneffekter etter stråleterapi. Nasjonal faglig retningslinje. Siste faglige endring: 06. mars 2023, besøkt 31.03.25. [url]elsedirektoratet. Lymfekreft - handlingsprogram pkt. 11. Behandling ved Hodgkin lymfom, 20.6. Seneffekter etter kjemoterapi. Nasjonal faglig retningslinje. Siste faglige endring: 06. mars 2023, besøkt 26.03.25. www.helsedirektoratet.no
  12. Schaapveld M, Aleman BMP, van Eggermond AM, et al . Second Cancer Risk Up to 40 Years after Treatment for Hodgkin’s Lymphoma. N Engl J Med 2015; 373: 2499-2511. doi:10.1056/NEJMoa1505949 DOI
  13. Helsedirektoratet. Lymfekreft - handlingsprogram pkt. 20. Kontroll, oppfølging og rehabilitering, 20.5. Seneffekter etter stråleterapi. Nasjonal faglig retningslinje. Siste faglige endring: 06. mars 2023, besøkt 31.03.25. cms.legehandboka.no
  14. Kreftlex. Hodgkin lymfom. Overlevelse. Nettsiden besøkt 30.03.25 kreftlex.no
  15. Kreftregisteret. Lymfom. 2022. Siden sist oppdatert 07.05.2024, nettsiden besøkt 13.03.25. www.kreftregisteret.no
  16. Appel BE, Chen L, Buxton AB et al. Minimal Treatment of Low-Risk, Pediatric Lymphocyte-Predominant Hodgkin Lymphoma: A Report From the Children's Oncology Group. J Clin Oncol 2016; 34: 2372-9. pmid:27185849 PubMed
  17. Fosså SD, Holte H, Holmen MM, et al. Langtidseffekter etter kappefeltsbehandling for Hodgkins lymfom. Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 41-4. PubMed
  18. Rørvik SD, Abrahamsen IW, Myhre AE et al. Kronisk transplantat-mot-vert-sykdom Chronic graft-versus-host disease. Tidsskr Nor Laegeforen. 2023 Mar 13;143(4). Norwegian. PMID: 36919292 PubMed
  19. Bohlius J, Herbst C, Reiser M, Schwarzer G, Engert A. Granulopoiesis-stimulating factors to prevent adverse effects in the treatment of malignant lymphoma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 4. Art. No.: CD003189. DOI: 10.1002/14651858.CD003189.pub4. DOI
  20. Helsedirektoratet. Lymfekreft - handlingsprogram pkt. 8.5. Oppfølging av lymfom i allmennpraksis (kliniske tips). Nasjonal faglig retningslinje. Siste faglige endring: 06. mars 2023, besøkt 13.03.25. www.helsedirektoratet.no
Annonse
Annonse