KvalitetssjekkDefinisjon
De forskjellige fettstoffene i blodet kalles med en felles betegnelse lipider. Lipidene utgjøres hovedsaklig av kolesterol, triglyserider, fosfolipider og fettsyrer. Kolesterol kan måles som totalkolesterol, LDL-kolesterol og HDL-kolesterol. Av kolesterolet i plasma finnes 60–70 prosent i LDL-partiklene, 25–35 prosent i HDL-partiklene. Siden lipider er relativt lite løselige i vann, blir de transportert i blodet som lipoproteiner. Totalkolesterol er den totale konsentrasjonen av kolesterol i alle lipoproteiner målt i millimol per liter (mmol/L).
Det meste av kolesterolet kroppen din trenger, blir produsert i leveren. Leveren din kan i tillegg bryte ned kolesterol til gallesyrer. I tillegg får du kolesterol fra mettet fett i kosten. To viktige lipoproteiner er HDL og LDL. LDL transporterer kolesterol ut i vevet og HDL transporterer kolesterol tilbake til leveren. Vi kaller gjerne LDL "det dårlige kolesterolet" ut ifra at høye verdier av LDL-kolesterol er forbundet med økt risiko for hjerte- og karsykdom. "Det gode kolesterolet", HDL-kolesterol, er gunstig fordi det er vist å redusere denne risikoen.
Normalverdier av totalkolesterol
Analysen gjøres i blodprøve vanligvis tatt fra en vene i armen din. Faste er ikke nødvendig ved måling av kolesterolverdi. Det er anbefalt at du venter med måling av kolesterol i tre måneder etter alvorlig sykdom eller tre uker etter lettere sykdom fordi verdien i disse periodene vil være lavere enn vanlig. Verdien måles som millimol per liter.
Referanseverdier:
- 18 - 29 år: 2,9 - 6,1 mmol/L
- 30 - 49 år: 3,3 - 6,9 mmol/L
- > 49 år: 3,9 - 7,8 mmol/L
Over tid kan høye kolesterolverdier i blodet ditt føre til at det samler seg kolesterol i blodåreveggen. Dette kan forårsake karsykdom. Det er derfor innført anbefalte verdier.
Anbefalte verdier:
- Ideelt: Mindre enn 5 mmol/L
- Bra: 5 - 6 mmol/L
- Noe forhøyet: 6 - 7 mmol/L
- Forhøyet: 7 - 8 mmol/L
- Betydelig forhøyet: Over 8 mmol/L
Når brukes testen?
- Kolesterolmåling er aktuelt når legen din vurderer om du har risiko for hjertesykdom eller karsykdom, for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag
- Ved mistanke om hyperlipidemi, en tilstand med høye verdier av lipider i blodet
- I oppfølgingen om du behandles med kolesterolsenkende midler (statiner)
Vurdering av unormalt prøvesvar
Høye verdier
- Arvelig forhøyet
- Livsstilsrelatert: Høyt inntak av kolesterolrik og sukkerrik kost og lite fysisk aktivitet
- Forårsaket av andre sykdommer, for eksempel diabetes eller lavt stoffskifte
Lave verdier
- Ved behandling med kolesterolsenkende medisin
- Ved sykdommer som alvorlig leverskade og høyt stoffskifte
- Ved feilernæring eller dårlig opptak i tarmen
HDL-kolesterol
- HDL-kolesterol er en viktig selvstendig risikofaktor for utvikling av aterosklerotisk hjerte- og karsykdom, med økt risiko ved lave verdier
- Optimalt nivå for å unngå utvikling eller progresjon av aterosklerotisk hjertekarsykdom er hos alle voksne verdier over 1,0 mmol/L
LDL-kolesterol
- Forhøyet LDL-kolesterol er en risikofaktor for aterosklerotisk hjerte- og karsykdom
- LDL er lipoproteiner som har en tendens til å avleire seg i arterienes innvendige karvegg og dermed bidra til utviklingen av aterosklerotiske plakk
- Europeiske retningslinjer for behandling med lipidsenkende midler (statiner) er utviklet for pasienter med lav, middels og høy risik for hjerte- og karsykdom (se risikokalkulator)
| Risikogruppe | LDL behandlingsmål | Kommentarer |
| Lav til moderat risiko (grønn sone) |
|
|
| Middels risiko (gul sone) |
|
|
| Høy risiko (rød sone) |
|
|
| Det anbefales alltid min. 50% reduksjon uavhengig av de absolutte verdiene |
||
Oppfølging av unormalt prøvesvar
Har du svært høye kolesterolverdier eller forhøyet kolesterol sammen med andre risikofaktorer som høyt blodtrykk eller diabetes, bør du gjøre endringer i kosten og eventuelt få legen din til å vurdere om du trenger kolesterolsenkende medisin.
