Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Behçets sykdom: Behandling

Innhold i artikkelen

Målet med behandlingen er å dempe symptomene og forebygge komplikasjoner.

En rekke ulike behandlinger har vært forsøkt, men behandlingen er langt fra tilfredsstillende. Det finnes ingen helbredende behandling, den kan kun lindre plager. Det er vanskelig å bedømme virkningen av behandlingen fordi sykdomsforløpet er så variabelt. Når sykdommen i tillegg er sjelden, betyr det at det gjort lite forskning på de ulike behandlingsalternativene.

Annonse

Behandling med lokale steroider er ofte tilstrekkelig i lette tilfeller, mens sykdom i flere organer krever immunhemmende tablettbehandling, for eksempel med kortison i tablettform.

Lokalbehandling

Ved after og sår i munnhulen er den foretrukne behandlingen tetrasyklin (et antibiotikum). Pasienten løser opp innholdet av en 250 mg tablett/kapsel i fem milliliter vann eller annet egnet middel og holder oppløsningen i munnen i omtrent to minutter før det svelges ned. Dette gjentas fire ganger daglig.

Lokale kortikosteroider er effektive ved sår i munnhulen eller på kjønnsorganene hvis de brukes i utbruddsfasen. Andre egnede midler kan være bedøvelsessalve (lidokain).

Tablettbehandling (systemisk behandling)

Ingen enkeltpreparat har vist seg effektive. Kortikosteroider er hovedbehandlingen ved alle former av Behçets sykdom. Selv om steroidene har effekt på akutte utbrudd, finnes det ikke bevis for at de forhindrer den langsiktige forverringen av sykdommen. En lang rekke andre immunhemmende middel som TNF-alfa hemmere og azatioprin kan forsøkes dersom steroidbehandlingen ikke fører frem.

Kirurgi

Kan i sjeldne tilfeller være nødvendig ved alvorlige komplikasjoner som at det går hull på tarmen, fisteldannelse mellom tarm og hud, utposninger på blodårer eller blodpropp. Forsinket sårtilheling eller betennelse rundt operasjonsstedet er ganske vanlig ved Behçets sykdom.

Vil du vite mer

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Behçets sykdom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Alnaimat FA. Behcet disease. Medscape, last updated Dec 23, 2015.
  2. Sollesnes Holsen D, Johannessen AC. Sykdommer som affiserer hud og munnslimhinne. Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 1214-7. Tidsskrift for Den norske legeforening
  3. Behçet H: Uber rezidivierende, aphthose, durchein Virus verursachte Geschwure am Mund, am Auge und anden Genitalien. Dermatol Wochenschr 1937; 36: 1152-7. PubMed
  4. Hatemi G, Seyahi E, Fresko I, et al. Behçet's syndrome: a critical digest of the 2014-2015 literature. Clin Exp Rheumatol. 2015 Nov-Dec;33:S3-14. PMID: 26487500 PubMed
  5. Davatchi F. Diagnosis/Classification Criteria for Behcet's Disease. Patholog Res Int 2012; 2012:607921. PubMed
  6. Koné-Paut I. Behçet's disease in children, an overview. Pediatr Rheumatol Online J. 2016 Feb 18;14(1):10. pmid:26887984 PubMed
  7. Smith EL, Yazici Y. Clinical manifestations and diagnosis of Behçet syndrome. UpToDate, last updated Apr 18, 2022. UpToDate
  8. Hatemi G, Seyahi E, Fresko I, Talarico R, Hamuryudan V. One year in review 2020: Behçet's syndrome. Clin Exp Rheumatol. 2020;38 Suppl 127(5):3-10. PMID: 33331271 PubMed
  9. Smith EL, Yazici Y. Treatment of Behçet’s syndrome. UpToDate, last updated Dec 06, 2021. UpToDate
  10. Hatemi G, Melikoglu M, Korkmaz C, et al. Apremilast for Behçet’s Syndrome — A Phase 2, Placebo-Controlled Study. N Engl J Med 2015; 372: 1510-8. doi:10.1056/NEJMoa1408684 DOI
  11. Levy-Clarke G, Jabs DA, Read RW, et al.Expert panel recommendations for the use of anti-tumor necrosis factor biologic agents in patients with ocular inflammatory disorders. Ophthalmology. 2014 Mar;121(3):785-96.e3. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.09.048.
  12. Hu Y, Huang Z, Yang S, Chen X, Su W, Liang D. Effectiveness and Safety of Anti-Tumor Necrosis Factor-Alpha Agents Treatment in Behcets' Disease-Associated Uveitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pharmacol. 2020;11:941. Published 2020 Jun 24. PMID: 32670062 PubMed
  13. Nasjonal kompetansetjeneste for svangerskap og revmatiske sykdommer (NKSR). Nasjonal veileder for svangerskap og revmatiske sykdommer. Trondheim; sist oppdatert mars 2018, siden besøkt 13.09.2018
  14. Kural-Seyahi E, Fresko I, Seyahi N, et al. The long-term mortality and morbidity of Behçet syndrome: a 2-decade outcome survey of 387 patients followed at a dedicated center. Medicine (Baltimore) 2003; 82: 60. PubMed
Annonse
Annonse