Hopp til innhold
NHI.no
Annonse

Granuloma annulare: Symptomer

Innhold i artikkelen

Det er som sagt fire hovedvarianter av granuloma annulare:

  • Lokalisert
  • Disseminert
  • Subkutan
  • Perforerende

Varighet

Varigheten av utslettet varierer. Hos mer enn halvparten av pasientene går utslettet tilbake av seg selv innenfor en periode på to måneder til to år. Tilfeller med disseminert granuloma annulare kan imidlertid vare tre til fire år eller så lenge som ti år - ja, endog i flere tiår. Utslettet kan også komme tilbake etter at du har vært kvitt det en tid, og 40 prosent av barna har tilbakevendende utslett.

Annonse

Lokalisert granuloma annulare

Lokalisert granuloma annulare. Fra American Family Physician.Lokalisert granuloma annulare. Fra American Family Physician.

Den lokaliserte formen av granuloma annulare utgjør 75 prosent av tilfellene. Lokalisert granuloma annulare starter som en ring med små, faste, hudfargede eller røde papler. Ettersom tilstanden utvikler seg, kan den sentrale delen "normalisere" seg og ringen av papler øker langsomt fra 0,5 til 5,0 cm i diameter. De enkelte utslett kan være isolerte, eller de kan flyte sammen til flak (plakk). De finnes vanligvis på ryggsiden av hender og føtter. Mer enn 50 prosent av disse pasientene vil ha spontan tilbakegang av utslettet innen to år.

Disseminert eller generalisert granuloma annulare

Denne formen for granuloma annulare likner på den lokale varianten, men er mer utbredd og består av 10 eller flere områder med utslett. Paplene kan smelte sammen og forme ringformede utslett over hele kroppen, men utsletter rammer nesten aldri ansiktet. Denne varianten av sykdommen varer ofte lengre enn den lokaliserte formen, og det er ikke uvanlig at tilstanden vedvarer i tre-fire år eller lengre.

Subkutant granuloma annulare

Subkutant granuloma annulare diagnostiseres primært hos barn i alderen to til fire år. Utslettet er uten ubehag og består i raskt voksende underhuds- (subkutane) knuter på armer og ben, hender, i hodebunnen, på rumpeballene, på forsiden av leggene og rundt øynene. Utslettet kan være enkeltstående elementer, eller det kan være mange på samme sted. Dette utslettet kan gå spontant tilbake eller det kan komme tilbake etter fjerning. Det er ingen rapporter om at tilstanden kan gå over i generell sykdom.

Perforerende granuloma annulare

Dette er den mest sjeldne formen for granuloma annulare. Den forekommer oftest hos barn og unge voksne, og er vanligere blant kvinner. Sykdommen kan forekomme både i en lokalisert og generalisert form. Den lokaliserte formen finnes på armene og i bekkenområdet, mens den generaliserte formen, som er vanligere, finnes både på kroppen, armer og ben. Utslettene er en til fire millimeter store papler med en sentral rur eller skall. 25 prosent av pasientene rapporterer om kløe og 25 prosent rapporterer om smerte, hovedsakelig fra lokaliserte lesjoner i håndflatene eller i fotsålene.

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Granuloma annulare . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Joshi TP, Duvic M. Granuloma Annulare: An Updated Review of Epidemiology, Pathogenesis, and Treatment Options. Am J Clin Dermatol. 2022;23(1):37-50. PubMed
  2. Ghadially R. Granuloma annulare. Medscape, last updated Oct 15, 2020.
  3. Rosenbach M. Granuloma annulare. BestPractice, last updated December 2017. bestpractice.bmj.com
  4. Barbieri JS, Rodrigues O, Rosenbach M, et al. Incidence and Prevalence of Granuloma Annulare in the United States. JAMA Dermatol 2021. pmid:34106215 PubMed
  5. Piette EW, Rosenbach M. Granuloma annulare: clinical and histologic variants, epidemiology, and genetics. J Am Acad Dermatol. 2016 Sep;75(3):457-65. PubMed
  6. Avitan-Hersh E, Sprecher H, Ramon M, Bergman R. Does infection play a role in the pathogenesis of granuloma annulare? J Am Acad Dermatol 2013; 68:342. PubMed
  7. Barbieri JS, Rosenbach M, Rodrigues O, et al. Association of Granuloma Annulare With Type 2 Diabetes, Hyperlipidemia, Autoimmune Disorders, and Hematologic Malignant Neoplasms. JAMA Dermatol 2021. pmid:34106218 PubMed
  8. Piette EW, Rosenbach M. Granuloma annulare: pathogenesis, disease associations and triggers, and therapeutic options. J Am Acad Dermatol. 2016 Sep;75(3):467-79. PubMed
  9. Rallis E, Stavropoulou E, Korfitis C. Granuloma annulare of childhood successfully treated with potent topical corticosteroids previously unresponsive to tacrolimus ointment 0.1%: report of three cases. Clin Exp Dermatol 2009; 34: e475-6. pmid:19747319 PubMed
  10. Grieco T, Cantisani C, Faina P, et al. Tacrolimus 0.1% and granuloma annulare: description of three cases. J Eur Acad Dermatol Venereol 2009; 23: 1445-6. pmid:19470060 PubMed
  11. Frigerio E, Franchi C, Garutti C, et al. Multiple localized granuloma annulare: ultraviolet A1 phototherapy. Clin Exp Dermatol 2007; 32: 762-4. pmid:17725658 PubMed
  12. Do TT, Bailey EC, Wang F, et al. Targeted broadband ultraviolet B phototherapy improves disorders characterized by increased dermal matrix. Br J Dermatol 2009; 161: 1405-7. pmid:19754865 PubMed
  13. Sniezek PJ, DeBloom JR 2nd, Arpey CJ.. Treatment of granuloma annulare with the 585 nm pulsed dye laser. Dermatol Surg 2005; 31: 1370-3. pmid:16188200 PubMed
Annonse
Annonse